雙乳腺低回聲結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。雙乳腺低回聲結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
體積較小且無明顯癥狀的雙乳腺低回聲結(jié)節(jié)通常建議每3-6個月復(fù)查乳腺超聲,動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。復(fù)查期間應(yīng)避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。若結(jié)節(jié)在復(fù)查過程中出現(xiàn)體積增大或血流信號增強等異常表現(xiàn),需及時調(diào)整治療方案。
對于伴隨疼痛的良性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或使用他莫昔芬片等抗雌激素藥物。藥物治療期間需監(jiān)測肝功能,避免與雌激素類保健品同服。乳腺炎引起的結(jié)節(jié)可能需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。
超聲評估BI-RADS 4類及以上結(jié)節(jié)需進行空心針穿刺活檢明確性質(zhì)。穿刺前需完善凝血功能檢查,術(shù)后局部壓迫15-20分鐘預(yù)防血腫。病理結(jié)果提示非典型增生或原位癌時,需進一步擴大切除范圍。
適用于直徑2-3厘米的良性結(jié)節(jié),常用真空輔助旋切術(shù)或射頻消融術(shù)。手術(shù)在超聲引導(dǎo)下進行,切口僅3-5毫米,術(shù)后24小時可恢復(fù)日?;顒?。但鈣化明顯的結(jié)節(jié)可能需轉(zhuǎn)為開放手術(shù)確保完全切除。
高度懷疑惡性或直徑超過3厘米的結(jié)節(jié)需行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)中快速病理確診惡性需追加腋窩淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需進行放療、內(nèi)分泌治療等綜合方案,定期監(jiān)測腫瘤標志物和對側(cè)乳腺情況。
發(fā)現(xiàn)雙乳腺低回聲結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮情緒,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部刺激。日常飲食增加十字花科蔬菜攝入,限制高脂高糖食物。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進行乳腺自檢,重點關(guān)注結(jié)節(jié)硬度、活動度及皮膚改變。40歲以上女性建議每年結(jié)合乳腺超聲和鉬靶檢查,有家族史者需提前篩查年齡。所有治療方式均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后實施,不可自行用藥或延誤復(fù)查。
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