前列腺癌屬于來自前列腺泡或導管上皮的惡性腫瘤,主要為腺癌,約占97%;鱗狀上皮細胞癌、移行細胞癌、類癌、未分化癌等,僅占3%。
根據(jù)臨床和病理特點前列腺癌可以分為以下四類:
1.臨床癌
臨床癌有局部癥狀,侵犯明顯而轉移較晚,一般起源于前列腺外周帶,可以長期不侵入尿道周圍帶,借助顯微鏡觀察其形態(tài)常為分化好的腺癌。
2.隱蔽癌
隱蔽癌原發(fā)病灶小,缺乏局部癥狀而不易被發(fā)現(xiàn)。但其常有廣泛轉移,臨床首先發(fā)現(xiàn)轉移癌,經(jīng)全面檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌為原發(fā)灶。隱蔽癌患者前列腺可有輕度腫大而無嚴重的結構破壞,借助顯微鏡觀察為分化較差的腺癌或單純癌。
3.偶發(fā)癌
偶發(fā)癌以非惡性疾病為診斷,術后病理學檢查意外發(fā)現(xiàn)為前列腺癌。前列腺增生偶發(fā)癌具有下述病理特點:①偶發(fā)癌伴有前列腺增生②偶發(fā)癌和前列腺增生結節(jié)長期局限在中央?yún)^(qū)域;②常為多發(fā)病灶,并和前列腺增生的腺瘤樣結節(jié)非常相似;④主要向尿道周圍的各帶擴展,并不向外周帶擴展;⑤組織學檢查非常像典型的前列腺腺性增生或非典型性增生,有時組織學不易區(qū)分。偶發(fā)癌多數(shù)為高分化癌,預后較好。
4.潛伏癌
潛伏癌的特點為小而無癥狀、不發(fā)生轉移。常于尸體檢查發(fā)現(xiàn),借助顯微鏡觀察多為高分化腺癌,并侵犯間質。
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