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腦炎治療的幾種選擇

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說到腦炎疾病相信很多人都不陌生，因外在現(xiàn)在生活中備受這種疾病折磨的患者越來越多，對患者的身體健康有很大的危害，因此對于每位患有腦炎的患者來說，及時的接受治療是很關(guān)鍵的，也是很有必要的，那么，腦炎治療的幾種選擇?

一、抗生素治療腦炎：

化膿性腦炎的預(yù)后好壞與是否早期明確病原菌，選擇恰當?shù)目股剡M行治療密切相關(guān)。經(jīng)腦脊液檢查初步確診后，應(yīng)盡快由靜脈給予適當、足量的抗生素，以殺菌藥物為佳，并根據(jù)病情按計劃完成全部療程，不可減少藥物劑量與改變給藥方法。

始終不能明確病原菌者，多由于診斷未明時曾不恰當使用抗生素所致。如在流腦流行季節(jié)，年長兒童一般應(yīng)先考慮系腦炎雙球菌所致，如有瘀點、瘀斑則更可疑。可先用青霉素、氨芐青霉素、磺胺治療，再根據(jù)反應(yīng)高速用藥。病原菌未確定的散發(fā)的腦炎病例，尤其嬰幼兒，應(yīng)先按病原未明的化腦治療，特明確病原菌之后，再更改藥物。目前多主張用三代頭孢菌素，如頭孢三嗪噻肟、頭孢氨噻肟或二代頭孢菌素如頭孢呋肟。

治療腦炎效果滿意時，體溫多于3天左右下降，癥狀減輕，腦脊液細菌消失，細胞數(shù)明顯減少，其它生化指標亦有相應(yīng)好轉(zhuǎn)，此時可繼用原來藥物治療，二周后再復(fù)查腦脊液。如治療腦炎反應(yīng)欠佳，需及時腰穿復(fù)查，觀察腦脊液改變，以確定所用藥物是否恰當，再酌情調(diào)整治療方案。

鑒于腦炎是一嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，其預(yù)后與治療密切相關(guān)，故應(yīng)嚴格掌握停藥指征，即在完成療程時癥狀消失、退熱一周以上，腦脊液細胞數(shù)數(shù)少于20×106/L，均為單核細胞，蛋白及糖量恢復(fù)正常。一般情況下，完全達到這些標準，少需8～10天，多則需1月以上，平均2～3周左右。

二、糖皮質(zhì)激素治療腦炎：

除流腦外，過去在化腦診斷明確后多主張常規(guī)使用氫化可的松治療腦炎、2～5日后改口服強的松至10～20日，以期減少顱內(nèi)炎癥粘連，并認為腎上腺皮質(zhì)激素對化腦雖無直接治療作用，但使用后有利于退熱及緩解顱內(nèi)高壓、感染中毒等癥狀，但嚴格的對照觀察無論在減少腦炎病死率或后遺癥，均未見明顯效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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