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孕媽遭遇氣胸怎么辦

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孕媽遭遇氣胸可通過(guò)臥床休息、氧療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式干預(yù)。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、妊娠期生理變化等原因引起。

1、臥床休息

輕度氣胸且無(wú)明顯呼吸困難時(shí)，需嚴(yán)格臥床休息以減少耗氧量。建議采取半臥位姿勢(shì)，避免劇烈咳嗽或用力排便等增加胸腔壓力的行為。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)及呼吸頻率，若出現(xiàn)胸悶加重或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。

2、氧療

通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸入高濃度氧氣，可促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體吸收。氧流量控制在5-10升/分鐘，持續(xù)吸氧6-8小時(shí)能顯著改善癥狀。治療期間需定期檢測(cè)血氧飽和度，維持SpO2在95%以上，同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。

3、胸腔穿刺抽氣

適用于張力性氣胸或肺壓縮超過(guò)30%的病例。在超聲引導(dǎo)下用穿刺針抽出胸腔內(nèi)氣體，操作時(shí)需避開(kāi)子宮位置。術(shù)后需拍攝胸片確認(rèn)肺復(fù)張情況，并觀察是否出現(xiàn)復(fù)張性肺水腫等并發(fā)癥。該操作對(duì)胎兒影響較小但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、胸腔閉式引流

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或大量氣胸，需在鎖骨中線第二肋間置入引流管連接水封瓶。引流期間每日記錄氣體排出量，保持引流管通暢。需預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染，若引流72小時(shí)仍有氣泡溢出，需考慮支氣管胸膜瘺可能。

5、手術(shù)治療

妊娠中期后可考慮電視輔助胸腔鏡手術(shù)，切除肺大皰或修補(bǔ)漏氣部位。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)前需評(píng)估胎兒狀況。術(shù)后需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛管理，硬膜外鎮(zhèn)痛比靜脈用藥更安全。多數(shù)患者術(shù)后3-5天可出院，但需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

孕期氣胸患者應(yīng)保持環(huán)境空氣流通，避免提重物及屏氣動(dòng)作。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花等，少量多餐減輕膈肌壓迫。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部隆起、呼氣時(shí)收縮腹肌，每次10分鐘。建議每周產(chǎn)檢時(shí)復(fù)查胸片，觀察肺復(fù)張與胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紺等癥狀需急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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