耳朵里面化膿可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹繼發(fā)感染、耳部外傷感染等原因有關(guān)。化膿通常表現(xiàn)為耳道分泌物增多、疼痛、聽(tīng)力下降等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
外耳道炎是耳道皮膚及皮下組織的炎癥,多因挖耳損傷、污水進(jìn)入耳道或過(guò)敏導(dǎo)致。常見(jiàn)癥狀為耳痛、耳癢、黃色膿性分泌物。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,細(xì)菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳引發(fā)化膿。典型癥狀為耳痛、耳悶、發(fā)熱及黃綠色膿液流出。急性期需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療,慢性者可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
外傷或中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔,使中耳分泌物經(jīng)穿孔處流出形成化膿?;颊叱S新?tīng)力減退、耳鳴表現(xiàn)。小穿孔可自愈,大穿孔需用硼酸酒精滴耳液預(yù)防感染,必要時(shí)行鼓室成形術(shù)。
過(guò)敏性濕疹導(dǎo)致耳道皮膚屏障破壞,易繼發(fā)細(xì)菌感染化膿。表現(xiàn)為耳道潮濕、結(jié)痂、滲液伴臭味。需先使用曲安奈德益康唑乳膏控制濕疹,再聯(lián)用環(huán)丙沙星滴耳液抗感染。
耳部劃傷、凍傷或異物殘留可能引起局部感染化膿。常見(jiàn)耳廓紅腫、壓痛伴膿性滲出。需清創(chuàng)后涂抹莫匹羅星軟膏,深部感染需口服克拉霉素膠囊。
日常需保持耳道干燥,避免自行挖耳或進(jìn)水,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀時(shí)禁止游泳,及時(shí)更換枕巾并消毒。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若化膿持續(xù)3天未緩解或伴隨高熱、眩暈等癥狀,須立即就診耳鼻喉科。
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