寶寶老是吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門狹窄等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式改善。
哺乳時(shí)寶寶頭部低于胃部水平,或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致流速過(guò)快,容易吸入過(guò)多空氣。建議家長(zhǎng)采用半豎立姿勢(shì)喂養(yǎng),奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴型號(hào),喂奶后保持寶寶頭高腳低位15-20分鐘。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,通常表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性吐奶,可能伴有煩躁哭鬧。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝30分鐘,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,吐奶常伴隨腹脹、腸鳴??蓢L試腹部順時(shí)針按摩,哺乳期母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、腹瀉等過(guò)敏癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,醫(yī)生確診后需改用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過(guò)敏需使用氨基酸配方奶粉,哺乳期母親需回避牛奶及乳制品。
先天性幽門肌肥厚會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食后劇烈噴射性嘔吐,體重增長(zhǎng)緩慢。典型癥狀多在出生后2-4周出現(xiàn),需通過(guò)超聲檢查確診,確診后需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療,術(shù)后吐奶癥狀可顯著改善。
家長(zhǎng)需注意觀察吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,記錄每次吐奶與喂養(yǎng)的時(shí)間關(guān)系,避免過(guò)度喂養(yǎng)和立即平躺。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。若吐奶伴隨發(fā)熱、血便、體重不增等情況,或每日吐奶超過(guò)5次持續(xù)3天以上,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素,切勿自行使用止吐藥物。
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