脫發(fā)頭發(fā)稀少可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改善作息、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式治療。
遺傳性脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏,可能與雄激素水平異常有關(guān)。這類脫發(fā)進(jìn)展較慢但難以逆轉(zhuǎn),早期干預(yù)有助于延緩進(jìn)程??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物,或選擇低能量激光治療刺激毛囊活性。日常避免過(guò)度拉扯頭發(fā),減少染燙頻率。
甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素變化等會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)休止期延長(zhǎng),表現(xiàn)為彌漫性脫發(fā)。甲狀腺功能減退者可能出現(xiàn)頭發(fā)干燥易斷,需檢查促甲狀腺激素水平。可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素,配合使用酮康唑洗劑控制頭皮炎癥。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D可能引起頭發(fā)細(xì)軟易脫落。缺鐵性貧血患者常伴隨指甲脆裂,需檢測(cè)血清鐵蛋白。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白粉、葡萄糖酸鋅口服溶液。避免節(jié)食減肥導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡。
焦慮、失眠等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)觸發(fā)休止期脫發(fā),通常壓力緩解后6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量脫發(fā)但無(wú)局部禿斑。可通過(guò)正念訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)減壓,短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。夜間保證7小時(shí)睡眠,避免毛囊持續(xù)處于缺血狀態(tài)。
脂溢性皮炎或頭癬會(huì)導(dǎo)致毛囊受損,出現(xiàn)紅斑鱗屑伴瘙癢。真菌感染需鏡檢確診,可能使用硝酸咪康唑乳膏聯(lián)合二硫化硒洗劑治療。瘢痕性脫發(fā)需皮膚活檢,早期注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。日常選用pH5.5弱酸性洗發(fā)水,水溫不超過(guò)38℃。
脫發(fā)患者應(yīng)每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充含亞麻酸、維生素E的堅(jiān)果類食物。避免使用高溫吹風(fēng)機(jī),梳頭時(shí)選擇寬齒木梳。每周2次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),出現(xiàn)突發(fā)性斑禿或伴隨甲改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,藥物調(diào)整須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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