牙齒上面多長了一顆牙通常屬于多生牙,可通過拔牙手術(shù)、正畸治療、定期觀察、保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食等方式處理。多生牙可能與遺傳因素、乳牙滯留、牙胚發(fā)育異常、外傷、牙源性腫瘤等因素有關(guān)。
多生牙若影響鄰牙排列或?qū)е乱Ш袭惓?,通常建議手術(shù)拔除。拔牙前需拍攝口腔X光片定位牙齒位置,術(shù)中可能涉及切開牙齦或去骨操作。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹疼痛,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,康復(fù)新液含漱促進創(chuàng)面愈合。
多生牙導(dǎo)致牙列擁擠時,可能需要配合正畸治療。通過固定托槽或隱形矯治器重新排列牙齒,治療周期通常需要1-3年。正畸期間需特別注意清潔矯治器周圍食物殘渣,避免使用碳酸氫鈉片等影響牙釉質(zhì)的藥物。
無癥狀且未影響功能的多生牙可暫不處理,但需每6-12個月進行口腔檢查。通過曲面斷層片監(jiān)測牙齒位置變化,若發(fā)現(xiàn)壓迫鄰牙牙根或引發(fā)囊腫傾向時需及時干預(yù)。觀察期間可使用復(fù)方氯己定含漱液維持口腔菌群平衡。
多生牙易形成清潔死角,建議采用巴氏刷牙法配合牙線清潔。選用含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗齲能力,避免使用牙簽防止牙齦萎縮。對于兒童患者,家長需監(jiān)督其每日刷牙兩次,必要時使用菌斑顯示劑檢查清潔效果。
避免過硬或粘性食物防止多生牙受力移位,減少高糖飲食降低齲齒風(fēng)險。增加乳制品和綠葉蔬菜攝入補充鈣質(zhì),咀嚼蘋果等粗纖維食物可輔助清潔牙面。正畸治療期間需將食物切成小塊,避免直接啃咬。
發(fā)現(xiàn)多生牙后應(yīng)盡早就診口腔頜面外科或正畸科,通過錐形束CT評估牙齒與頜骨關(guān)系。日常避免用舌舔舐或手指搖晃多生牙,飯后及時漱口清除食物殘渣。兒童患者需每半年進行口腔檢查,青春期頜骨發(fā)育完成后可評估最終治療方案。若多生牙伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀,提示可能存在牙周病變需立即處理。
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