兒童血糖高主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等癥狀,可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、胰島素分泌不足或胰島素抵抗等因素有關(guān)。
兒童血糖高時,由于血液中葡萄糖濃度升高,導(dǎo)致滲透性利尿,體內(nèi)水分大量流失,從而刺激口渴中樞,出現(xiàn)頻繁口渴、大量飲水的癥狀。家長需注意觀察兒童每日飲水量是否異常增加,并避免提供含糖飲料。
高血糖會導(dǎo)致腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿量增加,夜間可能出現(xiàn)遺尿或頻繁起夜。家長應(yīng)記錄兒童排尿頻率,及時就醫(yī)檢測尿糖和血糖。
盡管血糖水平升高,但胰島素功能障礙會導(dǎo)致葡萄糖無法被細胞有效利用,機體能量不足而觸發(fā)饑餓感。兒童可能出現(xiàn)食欲亢進、進食量增加卻體重不增的現(xiàn)象。建議家長控制高糖高脂食物攝入,增加膳食纖維。
因葡萄糖利用障礙,機體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯減輕??赡馨殡S乏力、易疲勞等表現(xiàn)。若兒童無刻意節(jié)食但體重持續(xù)降低,需警惕1型糖尿病可能。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、頻繁揉眼。長期未控制可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。家長發(fā)現(xiàn)兒童抱怨視力問題時,應(yīng)優(yōu)先排查血糖異常。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時監(jiān)測空腹及餐后血糖,避免高糖飲食并鼓勵每日進行適度運動。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液或口服降糖藥如二甲雙胍片,定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。日常需配備血糖儀監(jiān)測,注意預(yù)防低血糖反應(yīng),教育兒童識別頭暈、心悸等低血糖征兆。
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