肝癌的檢查方法有很多,包括第一甲胎蛋白檢查,看有沒有腫瘤標(biāo)記物,甲胎蛋白對于檢查有一定的敏感性,但是我們臨床上也發(fā)現(xiàn)一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌病人的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。
第二個(gè)就是超聲檢查,超聲檢查也是診斷肝癌的手段,超聲的特點(diǎn)是操作起來比較容易,費(fèi)用也比較低,對肝臟病變的檢出率也是比較高的。
第三個(gè)就是CT,用CT檢查肝癌是一個(gè)非常重要的手段,在全國來說做得比較多。
第四個(gè)是核磁共振,核磁共振是這幾年發(fā)展比較快的手段,過去來說核磁共振沒有CT檢查那么理想,現(xiàn)在隨著核磁共振的技術(shù)不斷發(fā)展,掃描時(shí)間越來越快,分辨率也越來越高了,對于肝臟的一些小病灶也能作為一個(gè)比較準(zhǔn)確的判斷,現(xiàn)在核磁共振對于肝癌的檢查也起到非常大的作用。
第五個(gè)是同位素檢查,目前有一個(gè)先進(jìn)的檢查儀器PETCT,可以對于肝癌的情況做出一個(gè)比較真實(shí)的診斷。PETCT對于肝癌本身的敏感性不如前面那幾個(gè)敏感,但是對于轉(zhuǎn)移癌的敏感性是很高的。我們發(fā)現(xiàn)有的肝癌病人可能已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,有其它臟器的轉(zhuǎn)移,有骨轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候PETCT是很好的檢查手段,可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶,非常敏感。你在判斷腫瘤有沒有轉(zhuǎn)移直接影響到你治療方案的選擇,有轉(zhuǎn)移跟沒有轉(zhuǎn)移實(shí)際是完全不同的治療方法。
第六個(gè),血管造影,雖然對肝癌的診斷準(zhǔn)確性非常高,但是這種方法屬于有創(chuàng)傷的,首先要在股動(dòng)脈切一個(gè)切口,插一根管子進(jìn)到股動(dòng)脈,一直到肝動(dòng)脈,把腫瘤血管顯現(xiàn)出來。肝動(dòng)脈造影這個(gè)檢查手段不作為首選,因?yàn)樗怯袆?chuàng)性的。現(xiàn)在更多用這個(gè)手段作為治療,就我們平時(shí)說到的介入治療,通過肝動(dòng)脈灶來進(jìn)行,把抗癌藥物通過導(dǎo)管直接打到腫瘤血管里面,達(dá)到治療效果。
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