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股骨頭壞死前期癥狀及治療方法

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股骨頭壞死前期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、跛行等，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用、外傷等因素引起。

1、髖部隱痛

早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部間歇性鈍痛，久坐久站后加重，休息可緩解。疼痛可能與骨內(nèi)壓增高、微骨折有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合微波理療改善局部血液循環(huán)。

2、活動受限

髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展動作逐漸受限，穿襪、下蹲困難。此階段X線可能顯示骨小梁模糊，MRI可見骨髓水腫。建議減少負(fù)重活動，使用拐杖分散壓力，必要時關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。

3、跛行

因疼痛和肌力下降出現(xiàn)步態(tài)異常，患肢支撐期縮短。肌電圖可能顯示臀中肌肌力減退?？蛇M(jìn)行水中步行訓(xùn)練減輕負(fù)重，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合電刺激維持肌肉功能。

4、夜間痛

靜息狀態(tài)下出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，提示缺血加重。骨掃描可見核素濃聚灶。需停用激素類藥物，嚴(yán)格戒酒，服用阿侖膦酸鈉片延緩骨破壞，高壓氧治療改善缺氧。

5、肌肉萎縮

晚期出現(xiàn)臀肌、大腿肌群萎縮，患肢周徑較健側(cè)縮小。此時CT可見軟骨下骨塌陷。需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌力，嚴(yán)重者需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

股骨頭壞死患者需保持適度活動避免關(guān)節(jié)僵硬，每日進(jìn)行30分鐘非負(fù)重訓(xùn)練如游泳、騎自行車。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶、50g豆制品。控制體重在BMI24以下，戒煙限酒，避免長時間站立。定期復(fù)查X線監(jiān)測病情進(jìn)展，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時就診評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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