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白內(nèi)障是一種什么樣的眼病

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白內(nèi)障是一種晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病，主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色彩辨識(shí)度下降等癥狀。白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、外傷、代謝異常、長(zhǎng)期紫外線暴露、遺傳等因素有關(guān)，通?？赏ㄟ^(guò)超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等手術(shù)治療。

1、晶狀體混濁

白內(nèi)障的核心病理改變是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降。晶狀體由水和蛋白質(zhì)構(gòu)成，隨著年齡增長(zhǎng)或受外界因素影響，蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)異常聚集形成不透明區(qū)域。這種混濁會(huì)阻礙光線正常通過(guò)，導(dǎo)致視物模糊。早期可能僅表現(xiàn)為輕微視物朦朧，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)單眼復(fù)視、夜間視力顯著下降。

2、視力障礙

患者常主訴視物如隔毛玻璃，對(duì)比敏感度降低導(dǎo)致臺(tái)階邊緣辨識(shí)困難。閱讀時(shí)需要更強(qiáng)照明，駕駛時(shí)可能出現(xiàn)眩光不適。部分患者出現(xiàn)近視度數(shù)加深現(xiàn)象，原因?yàn)榫铙w核硬化導(dǎo)致屈光力改變。色覺(jué)異常表現(xiàn)為藍(lán)色色調(diào)感知減弱，可能誤判交通信號(hào)燈顏色。

3、年齡相關(guān)性

老年性白內(nèi)障占臨床病例大多數(shù)，50歲以上人群發(fā)病率隨年齡遞增。晶狀體上皮細(xì)胞隨衰老代謝減緩，抗氧化能力下降，自由基積累加速蛋白質(zhì)氧化損傷。糖尿病、高血壓等慢性病會(huì)加速這一進(jìn)程。紫外線暴露量大的戶外工作者發(fā)病年齡可能提前。

4、繼發(fā)性因素

眼外傷可直接導(dǎo)致晶狀體囊膜破裂引發(fā)混濁。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)后囊下型白內(nèi)障。葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥產(chǎn)生的毒性物質(zhì)可能影響晶狀體代謝。代謝性疾病如糖尿病時(shí)，晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積引發(fā)滲透性損傷。先天性白內(nèi)障多與妊娠期風(fēng)疹病毒感染或遺傳代謝缺陷有關(guān)。

5、手術(shù)治療

超聲乳化術(shù)通過(guò)毫米級(jí)切口粉碎吸除混濁晶狀體，保留后囊膜植入折疊式人工晶狀體。飛秒激光輔助手術(shù)可提升切口精準(zhǔn)度。特殊病例可能需要囊外摘除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染性眼內(nèi)炎，使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物。90%患者術(shù)后視力可提升至0.5以上。

預(yù)防白內(nèi)障需避免強(qiáng)光直射眼睛，戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡?？刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病，增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素。50歲以上人群建議每年進(jìn)行裂隙燈檢查。術(shù)后患者應(yīng)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑使用抗炎眼藥水，定期復(fù)查眼底情況。出現(xiàn)突然視力下降、眼紅眼痛需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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