闌尾炎治療需注意及時就醫(yī)、嚴格遵醫(yī)囑用藥、術后護理及飲食調整。闌尾炎主要有藥物治療和手術治療兩種方式,具體需根據病情嚴重程度決定。
闌尾炎早期可能出現臍周疼痛轉移至右下腹、惡心嘔吐、低熱等癥狀。若延誤治療可能導致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。出現疑似癥狀應立即前往急診科或普外科就診,醫(yī)生會通過體格檢查、血常規(guī)、超聲或CT等檢查明確診斷。兒童及老年人癥狀可能不典型,家長需特別關注孩子腹痛持續(xù)超過6小時的情況。
單純性闌尾炎或手術禁忌患者可遵醫(yī)囑使用抗生素治療,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。用藥期間需完成全程治療,不可自行停藥。藥物治療期間應密切觀察體溫和腹痛變化,若48小時內無改善或加重需考慮手術干預。藥物可能引起胃腸道反應,建議飯后服用。
化膿性、壞疽性闌尾炎或合并穿孔者需急診手術,常見術式有腹腔鏡闌尾切除術和開腹闌尾切除術。術前需禁食6-8小時,術后24小時內可逐步恢復流質飲食。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快,但費用較高;開腹手術適用于復雜病例,術后需加強切口護理。術后可能出現肩部放射性疼痛,與腹腔內氣體刺激膈神經有關。
術后需保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥。腹腔鏡手術患者1-2周內避免劇烈運動,開腹手術需延長至4-6周。出院后若出現發(fā)熱超過38.5℃、切口滲液、持續(xù)腹痛等需及時復診。術后早期可能出現胃腸功能紊亂,可少量多餐進食易消化食物。建議使用腹帶減輕腹部張力,但睡眠時應解除。
急性期及術后初期應選擇米湯、藕粉、蒸蛋等低渣流食,逐步過渡到軟爛面條、粥類?;謴推诳稍黾觾?yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉,補充維生素C促進傷口愈合。避免辛辣刺激、高脂及產氣食物,限制粗纖維攝入。每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。術后1個月內禁酒,咖啡因飲料需限量。
闌尾炎患者恢復期間應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。術后2周內不宜提重物或進行腹部用力動作。可進行散步等輕度活動促進腸蠕動,但出現不適需立即停止。注意天氣變化避免受涼,預防呼吸道感染引發(fā)咳嗽影響切口愈合。建立飲食日記記錄食物耐受情況,術后3個月需復查腹部超聲評估恢復狀況。若出現慢性右下腹痛應及時排查腸粘連等并發(fā)癥。
 
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