牙齒磨損可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、使用軟毛牙刷、佩戴咬合墊、進(jìn)行脫敏治療、修復(fù)缺損等方式改善。牙齒磨損通常由長(zhǎng)期磨牙、酸性食物侵蝕、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、年齡增長(zhǎng)等因素引起。
減少攝入碳酸飲料、柑橘類水果等高酸性食物,避免加重牙釉質(zhì)腐蝕。硬質(zhì)食物如堅(jiān)果、冰塊等需控制食用頻率。建議增加乳制品、深色蔬菜等富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,有助于增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗磨損能力。進(jìn)食后及時(shí)用清水漱口,減少酸性物質(zhì)殘留。
選擇刷毛柔軟、頂端磨圓的牙刷,配合巴氏刷牙法輕柔清潔。避免橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷,防止機(jī)械性磨損加重。推薦含氟牙膏如舒適達(dá)抗敏感牙膏、高露潔全面防蛀牙膏,可幫助修復(fù)微小牙釉質(zhì)損傷。電動(dòng)牙刷建議選用聲波式,避免旋轉(zhuǎn)式對(duì)磨損部位的二次傷害。
夜磨牙患者需定制醫(yī)用咬合墊,如硬質(zhì)丙烯酸樹(shù)脂材質(zhì)的全牙列頜墊。白天有緊咬牙習(xí)慣者可選擇硅膠材質(zhì)的局部咬合板。咬合墊能分散咬合力,防止牙齒過(guò)度磨耗。需定期調(diào)整適配度,避免因長(zhǎng)期使用導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)不適。
對(duì)牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致的冷熱敏感,可使用含鉀離子的脫敏牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏。牙科診所可進(jìn)行氟化鈉凝膠脫敏或激光脫敏治療。嚴(yán)重敏感者可考慮使用玻璃離子水門汀封閉暴露的牙本質(zhì)小管。脫敏治療需持續(xù)2-4周才能顯現(xiàn)效果。
中度以上磨損可采用復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行直接粘接修復(fù)。大面積缺損需制作全瓷貼面或冠修復(fù)體,如二氧化鋯全冠、Emax鑄瓷貼面等。伴有咬合紊亂者可能需要進(jìn)行咬合重建。修復(fù)體邊緣需精密拋光,避免菌斑堆積引發(fā)繼發(fā)齲。
日常需避免用牙齒開(kāi)瓶蓋、咬線頭等非咀嚼性使用。吸煙會(huì)加速牙釉質(zhì)礦化流失,建議逐步戒除。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)磨損跡象。游泳后及時(shí)漱口,氯處理的泳池水可能腐蝕牙釉質(zhì)。孕婦及胃食管反流患者更需注意口腔酸堿平衡,必要時(shí)使用含碳酸氫鈉的漱口水中和酸性環(huán)境。
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