腎功能不全的患者常會表現(xiàn)出貧血及出血傾向的癥狀,貧血程度各有不同,主要與患者的血肌酐、尿素氮水平有關(guān)。腎功能不全患者的貧血癥狀又可稱為腎性貧血,主要是由于腎臟功能不全時,腎臟產(chǎn)生的紅細胞生成素減少所引起的,會隨著腎功能的進一步損害而逐漸加重。
腎功能不全患者出現(xiàn)貧血的原因,除了上面提到的腎臟對促紅細胞生成素的分泌不足造成之外,還可由于腎功能不全患者營養(yǎng)不良、缺鐵、維生素B和葉酸缺乏等原因,導(dǎo)致患者體內(nèi)用于紅細胞合成的原料不足,從而導(dǎo)致患者貧血。
有資料顯示:缺鐵是導(dǎo)致腎性貧血患者對紅細胞生成素反應(yīng)性降低或不反應(yīng)性的主要原因。腎功能不全患者普遍有缺鐵現(xiàn)象,這一方面是由于腎功能不全的病程較長,而患者需要進行長期的飲食控制,導(dǎo)致從食物中攝取的鐵量減少,尤其當腎功能不全發(fā)展到尿毒癥時期,會由于患者的胃腸功能紊亂而引起鐵吸收障礙;
另一方面,患者在進行透析時,也會導(dǎo)致體內(nèi)鐵的損失。
此外,而使用紅細胞生成素的腎功能不全患者,由于其需鐵量的增多,也會導(dǎo)致鐵的相對不足。
除了貧血癥狀之外,腎功能不全患者還會表現(xiàn)出一定的出血傾向,如鼻腔、牙齦出血,皮膚瘀斑及胃腸道出血等。
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