外耳道炎引起的癥狀主要有耳痛、耳癢、耳道分泌物增多、聽(tīng)力下降和耳悶脹感。外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染、耳道皮膚損傷、過(guò)敏反應(yīng)、耳道異物或潮濕環(huán)境等因素引起,可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、抗真菌藥物、止痛藥和避免刺激等方式治療。
耳痛是外耳道炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為耳道內(nèi)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,可能放射至同側(cè)頭部或下頜。疼痛在咀嚼、牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r加重。細(xì)菌感染引起的急性外耳道炎疼痛較為劇烈,真菌感染則可能伴隨灼熱感。輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊緩解,嚴(yán)重感染需配合氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。
耳癢多由真菌性外耳道炎或過(guò)敏性反應(yīng)導(dǎo)致,患者常自覺(jué)耳道深部瘙癢難忍,可能伴隨鱗屑樣脫皮。曲霉菌等真菌感染時(shí),耳道可見(jiàn)黑色或白色絨毛狀分泌物。避免搔抓以防皮膚破損,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏涂抹,過(guò)敏體質(zhì)者需聯(lián)合氯雷他定片抗組胺治療。
細(xì)菌感染常產(chǎn)生黃色膿性分泌物,伴有異味;真菌感染分泌物多呈白色絮狀或奶酪樣。慢性外耳道炎可能出現(xiàn)少量黏稠分泌物。清理分泌物時(shí)建議使用醫(yī)用棉簽輕柔擦拭,避免損傷耳道皮膚?;撔愿腥拘枧浜消}酸左氧氟沙星滴耳液控制炎癥。
耳道腫脹或分泌物堵塞可導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退,表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)聲音遙遠(yuǎn)。嚴(yán)重水腫可能使外耳道完全閉塞。清除分泌物后聽(tīng)力多可恢復(fù),若持續(xù)不改善需排除中耳炎可能。急性期可短期使用醋酸潑尼松龍片減輕水腫。
耳道充血腫脹或耵聹栓塞可產(chǎn)生堵塞感,患者常描述為耳朵進(jìn)水般悶脹。游泳或洗頭后癥狀可能加重。避免使用挖耳勺等銳器清理,可嘗試用生理鹽水沖洗。合并濕疹時(shí)需聯(lián)用地奈德乳膏控制皮膚炎癥。
保持耳道干燥是預(yù)防外耳道炎的關(guān)鍵,游泳時(shí)可使用防水耳塞,洗浴后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳周。避免頻繁掏耳或使用入耳式耳機(jī),過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵和花粉環(huán)境。若癥狀持續(xù)3天無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹,應(yīng)立即就診耳鼻喉科。治療期間忌食辛辣刺激食物,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
 
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