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排除白血病做什么檢查

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排除白血病通常需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、流式細(xì)胞術(shù)檢查、染色體檢查以及基因檢測等。這些檢查有助于明確診斷或排除白血病。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是篩查白血病的基礎(chǔ)項目，通過檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量與形態(tài)變化，可發(fā)現(xiàn)異常增高或降低的細(xì)胞群。白血病患者常出現(xiàn)白細(xì)胞顯著增多或減少，血紅蛋白下降，血小板減少等表現(xiàn)。但需注意，某些感染或貧血也可能導(dǎo)致類似結(jié)果，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，觀察造血細(xì)胞形態(tài)、比例及異常細(xì)胞浸潤情況。急性白血病可見原始細(xì)胞比例超過20%，慢性白血病則表現(xiàn)為成熟粒細(xì)胞異常增生。檢查后需局部按壓止血，避免劇烈活動。

3、流式細(xì)胞術(shù)檢查

流式細(xì)胞術(shù)通過標(biāo)記細(xì)胞表面抗原，精確區(qū)分正常與異常造血細(xì)胞的免疫表型。該方法可識別白血病細(xì)胞的特定抗原表達(dá)模式，如B細(xì)胞系白血病常表達(dá)CD19、CD20，急性髓系白血病多表達(dá)CD13、CD33。對白血病分型診斷具有重要價值。

4、染色體檢查

染色體核型分析可檢測白血病相關(guān)的遺傳學(xué)異常，如慢性粒細(xì)胞白血病的費城染色體，急性早幼粒細(xì)胞白血病的PML-RARA融合基因。熒光原位雜交技術(shù)能提高微小異常的檢出率，為靶向治療提供依據(jù)。樣本通常來自骨髓液或外周血。

5、基因檢測

基因檢測通過二代測序技術(shù)篩查白血病驅(qū)動基因突變，如FLT3-ITD、NPM1、CEBPA等。這些突變不僅輔助診斷，還能預(yù)測預(yù)后和指導(dǎo)個體化治療。檢測需采集骨髓或血液樣本，報告周期相對較長。

進(jìn)行白血病相關(guān)檢查前應(yīng)避免劇烈運動或特殊飲食，檢查后需觀察穿刺部位有無出血感染。若結(jié)果異常，應(yīng)及時至血液科就診，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果綜合評估，必要時建議重復(fù)檢查或增加影像學(xué)等輔助手段。日常需注意避免接觸苯等化學(xué)毒物，保持規(guī)律作息以降低造血系統(tǒng)疾病風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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