大多數(shù)患者對(duì)前列腺肉瘤的了解很少,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度不夠,造成患病后不能及時(shí)治療,延誤病情,為了使患者對(duì)前列腺肉瘤有一個(gè)詳細(xì)的了解,下面我們一起來(lái)看前列腺肉瘤詳情介紹。
前列腺肉瘤是發(fā)生于前列腺的一種侵襲性惡性腫瘤,臨床少見(jiàn),包括橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、梭形細(xì)胞肉瘤、神經(jīng)源性肉瘤、淋巴肉瘤、血管肉瘤、軟骨肉瘤等,其中以橫紋肌肉瘤多見(jiàn)。其病因可能與胚胎發(fā)生、發(fā)育畸形、前列腺炎和會(huì)陰部創(chuàng)傷有關(guān)。
前列腺肉瘤起源于生殖束之中胚層,并可從尿生殖竇之環(huán)肌層而來(lái)。其病因可能與胚胎發(fā)生、發(fā)育畸形,前列腺炎和會(huì)陰部創(chuàng)傷有關(guān),但激發(fā)因素以何者為主迄今尚未闡明。研究顯示,放療可能是引起前列腺肉瘤的一種誘因。
當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)腫瘤已相當(dāng)大。一般早期癥狀是膀胱頸部梗阻,腫瘤壓迫膀胱底或侵及尿道可影響排尿,表現(xiàn)為尿頻、尿痛及排尿困難,肉眼血尿較少見(jiàn)。嚴(yán)重時(shí)壓迫直腸引起排便困難。晚期癥狀為疼痛,明顯消瘦,貧血及惡病質(zhì),容易轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨。
兒童或40歲以下有排尿困難,尤其合并嚴(yán)重便秘,肛指觸及無(wú)痛的前列腺腫塊,有囊性波動(dòng)感,膀胱容量縮小。
前列腺肉瘤的治療方法有以下幾種。
1.早期病變手術(shù)治療最佳。對(duì)局限于前列腺包膜內(nèi)而無(wú)局部浸潤(rùn)的患者,首選根治性前列腺切除術(shù)。
2.伴有膀胱、尿道或直腸局部侵犯而無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,條件允許可行盆腔廓清術(shù)。
3.已有轉(zhuǎn)移或局部浸潤(rùn)固定切除困難者,可行姑息性手術(shù)以緩解癥狀,包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4.放射治療是重要的輔助治療措施,可于術(shù)前或術(shù)后配合應(yīng)用。其中平滑肌肉瘤中度敏感,而橫紋肌肉瘤不宜施行放療。
5.介入化療及淋巴化療可在提高腫瘤組織內(nèi)化療藥物劑量增強(qiáng)療效的同時(shí),降低毒副作用。放線菌素D、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺等有一定療效,與放療聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用。
前列腺肉瘤發(fā)展極快,預(yù)后不良,確診后少有存活1年以上者。橫紋肌肉瘤幾乎都在1年內(nèi)死亡,出現(xiàn)癥狀平均存活6.5個(gè)月。平滑肌肉瘤預(yù)后稍好,20歲以上平均生存2~3年,20歲以下則為2.5年。
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