面部肌肉痛可能由肌肉勞損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹、偏頭痛等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長時(shí)間咀嚼硬物、說話過多或表情肌過度活動可能導(dǎo)致面部肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為局部酸脹痛,按壓時(shí)加重。建議減少咀嚼頻率,避免張口過大,用40℃熱毛巾外敷10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。若伴隨下頜關(guān)節(jié)彈響,需排查顳下頜關(guān)節(jié)問題。
關(guān)節(jié)盤移位或咬合異常會引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)放射性疼痛,可能向耳前及太陽穴擴(kuò)散。患者常出現(xiàn)張口受限和咀嚼異響。可嘗試關(guān)節(jié)區(qū)紅外線照射,或使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。夜間磨牙者需佩戴咬合墊。
血管壓迫或神經(jīng)炎癥可導(dǎo)致三叉神經(jīng)支配區(qū)域電擊樣劇痛,觸碰面部特定觸發(fā)點(diǎn)誘發(fā)。卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等抗驚厥藥物可抑制異常放電。頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù),通過手術(shù)分離壓迫血管。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活會引發(fā)沿神經(jīng)分布的簇集水皰伴灼痛,多見于眼支或上頜支區(qū)域。早期服用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皰疹結(jié)痂后遺留的神經(jīng)痛可嘗試脈沖射頻治療。
顱腦血管異常收縮擴(kuò)張可能引起單側(cè)面部搏動性疼痛,常伴惡心畏光。發(fā)作期可用佐米曲普坦鼻噴霧劑終止發(fā)作,預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。保持規(guī)律作息,避免奶酪、紅酒等誘發(fā)食物。
面部持續(xù)性疼痛超過3天或伴隨視力改變、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。日常避免冷風(fēng)直吹面部,用溫水洗臉減少肌肉刺激,練習(xí)放松性面部按摩,從眉心向發(fā)際線方向輕柔推按,配合深呼吸緩解緊張。維生素B族和鎂制劑可能幫助改善神經(jīng)肌肉功能,使用前需咨詢醫(yī)生。
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