先兆流產(chǎn)可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、避免有害因素、規(guī)范產(chǎn)檢及心理疏導(dǎo)等方式預(yù)防。先兆流產(chǎn)通常與胚胎發(fā)育異常、母體因素、環(huán)境刺激等有關(guān),表現(xiàn)為陰道流血、下腹墜痛等癥狀。
保持規(guī)律作息,每天保證8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過度勞累。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,補(bǔ)充葉酸和鐵劑,減少生冷辛辣食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立,可選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意會(huì)陰清潔,預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。
孕前需積極治療甲狀腺功能異常、糖尿病等慢性病,將血糖控制在空腹5.3mmol/L以下。高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等妊娠安全藥物。貧血者可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收,維持血紅蛋白110g/L以上。
妊娠早期遠(yuǎn)離輻射、化學(xué)毒物及二手煙環(huán)境,禁用染發(fā)劑或含汞化妝品。避免接觸弓形蟲等病原體,處理寵物糞便時(shí)需戴手套。氣溫驟變時(shí)及時(shí)增減衣物,預(yù)防病毒性感冒。禁止擅自服用布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。
孕6-8周首次B超確認(rèn)胚胎位置及心管搏動(dòng),后續(xù)每4周復(fù)查胎兒發(fā)育情況。定期監(jiān)測孕酮水平,不足時(shí)可使用黃體酮軟膠囊支持治療。出現(xiàn)褐色分泌物時(shí)需加查HCG翻倍情況,必要時(shí)住院觀察。建檔時(shí)完善TORCH篩查等感染指標(biāo)檢測。
通過正念冥想緩解焦慮情緒,每天進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識,與親友傾訴獲得情感支持。嚴(yán)重焦慮者可在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用帕羅西汀片,避免抑郁情緒影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。保持積極心態(tài)有助于維持孕激素平衡。
預(yù)防先兆流產(chǎn)需從孕前3個(gè)月開始準(zhǔn)備,夫妻雙方共同參與。備孕期間每日補(bǔ)充0.4mg葉酸片至孕12周,男性應(yīng)同步戒煙戒酒。妊娠后選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免腹部受壓。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥,浴室鋪設(shè)防滑墊。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或鮮紅色出血時(shí)立即平臥并急診就醫(yī),轉(zhuǎn)運(yùn)過程中避免顛簸震動(dòng)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需評估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況,為再次妊娠做好準(zhǔn)備。
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