羊水栓塞多在分娩的過程中發(fā)生,是一種發(fā)病十分急劇,死亡率較高的一種病癥,是引起產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中死亡的重要原因之一,得了羊水栓塞要及時搶救才能挽回生命,下面就跟大家介紹下羊水栓塞怎樣才能徹底治愈 。
急性羊水栓塞初期多因過敏,左心排出量驟降而發(fā)生休克,后期則多因凝血功能障礙所致大量子宮出血而發(fā)生休克。補充血容量,擴容可用右旋糖酐;并應(yīng)補充新鮮血液和血漿。搶救過程中應(yīng)作中心靜脈壓測定,了解心臟負荷狀況,指導(dǎo)輸液量及速度。適當應(yīng)用升壓藥物,休克時可選用多巴胺或選用間羥胺可根據(jù)休克時血壓情況調(diào)整速度。
盡早應(yīng)用抗凝劑是控制DIC發(fā)展的關(guān)鍵;產(chǎn)后羊水栓塞及DIC后期繼發(fā)性纖溶亢進時,則以補充凝血因子,改善微循環(huán),糾正休克及抗纖溶藥物治療為主。肝素鈉、抗血小板凝集藥物、補充凝血因子、抗纖溶藥物。預(yù)防腎功能衰竭、預(yù)防感染,注意尿量,當血容量補足后若仍少尿,可用呋塞米20-40mg靜脈注射,或甘露醇250ml快速靜脈滴注,擴張腎小球動脈預(yù)防腎衰,并應(yīng)注意檢測電解質(zhì)。應(yīng)選用腎毒性小的廣譜抗生素預(yù)防感染。
搶救羊水栓塞產(chǎn)婦時,若在第一產(chǎn)程,應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠去除病因。若在第二產(chǎn)程中發(fā)病,行陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。若發(fā)生產(chǎn)后大出血,積極處理后,短期仍無法止血者可行子宮切除減少胎盤剝離面開放的血竇出血,爭取搶救時機。
羊水栓塞起病急,病勢兇險,多于發(fā)病后短時間死亡,避免誘發(fā)因素,及時診斷,盡早組織搶救、治療,是搶救存活的關(guān)鍵。
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