長(zhǎng)期失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長(zhǎng)期失眠可能由精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、生物節(jié)律紊亂等原因引起。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息是改善長(zhǎng)期失眠的基礎(chǔ)措施。固定起床和入睡時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘，建議每日同一時(shí)間起床，即使周末也不宜過(guò)度補(bǔ)覺(jué)。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境保持黑暗、安靜且溫度適宜。白天適度運(yùn)動(dòng)有助于夜間睡眠，但睡前3小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。限制午睡時(shí)間不超過(guò)30分鐘，避免影響夜間睡眠驅(qū)動(dòng)力。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法是治療長(zhǎng)期失眠的有效心理干預(yù)手段。通過(guò)睡眠限制療法減少臥床清醒時(shí)間，刺激控制療法重建床與睡眠的關(guān)聯(lián)。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉放松、腹式呼吸可降低睡前焦慮。針對(duì)失眠相關(guān)的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行矯正，如過(guò)度關(guān)注睡眠的焦慮情緒。專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)下的正念冥想也有助于改善睡眠質(zhì)量。

3、藥物治療

短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥。伴有焦慮抑郁癥狀者可考慮曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期連續(xù)使用以防依賴。用藥期間需監(jiān)測(cè)次日嗜睡等不良反應(yīng)。

4、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。光照療法對(duì)晝夜節(jié)律失調(diào)性失眠有效，早晨接受強(qiáng)光照射可幫助重置生物鐘。生物反饋治療幫助患者感知并控制生理指標(biāo)以促進(jìn)放松。部分患者可能受益于針灸治療，特定穴位刺激可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。這些物理療法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由 trained 人員操作。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將長(zhǎng)期失眠歸為"不寐"，辨證分型包括心脾兩虛、肝郁化火等。心脾兩虛可用歸脾丸配合飲食調(diào)理，肝郁化火型適用丹梔逍遙散。耳穴壓豆選取神門(mén)、皮質(zhì)下等穴位有安神效果。中藥足浴加入夜交藤、合歡皮等藥材可促進(jìn)放松。中醫(yī)調(diào)理需持續(xù)一段時(shí)間，配合情志調(diào)攝效果更佳。

長(zhǎng)期失眠患者需建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，避免睡前攝入咖啡因和酒精。臥室僅用于睡眠和性生活，不在床上進(jìn)行工作或娛樂(lè)活動(dòng)。記錄睡眠日記幫助識(shí)別影響睡眠的因素。如自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能嚴(yán)重受損，應(yīng)及時(shí)到睡眠?？凭驮\。治療期間保持耐心，多數(shù)失眠癥狀需要數(shù)周至數(shù)月才能明顯改善。日?？蓢L試溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)等放松活動(dòng)輔助入睡。