頭暈的主要癥狀表現(xiàn)包括頭昏、眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐、出汗等。頭暈可能由前庭系統(tǒng)功能障礙、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、精神心理因素、藥物副作用等原因引起。
頭昏表現(xiàn)為頭部昏沉感或不清醒感,多與腦供血不足、睡眠障礙、貧血等因素有關(guān)?;颊叱W杂X頭腦昏沉,可能伴有注意力不集中、記憶力減退等癥狀。輕度頭昏可通過改善睡眠、補(bǔ)充鐵劑等方式緩解,持續(xù)性頭昏需排查腦血管疾病。
眩暈是患者感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺,主要由前庭系統(tǒng)病變引起。良性陣發(fā)性位置性眩暈患者會(huì)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)感,梅尼埃病則伴隨耳鳴和聽力下降。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制劑。
平衡障礙表現(xiàn)為站立或行走不穩(wěn),常見于小腦疾病、深感覺障礙患者。小腦梗死患者可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),周圍神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致感覺性共濟(jì)失調(diào)。需通過神經(jīng)影像學(xué)檢查明確病因,可使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液。
前庭性眩暈常伴隨自主神經(jīng)癥狀,如前庭神經(jīng)元炎患者會(huì)出現(xiàn)劇烈眩暈伴嘔吐。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水,可短期使用鹽酸異丙嗪片止吐。持續(xù)嘔吐需排除顱內(nèi)壓增高或急性胃腸炎等疾病。
血管迷走性暈厥發(fā)作前常有面色蒼白、出冷汗等先兆癥狀。低血糖反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致冷汗、心悸等表現(xiàn)。自主神經(jīng)功能紊亂患者可能出現(xiàn)不明原因的多汗,需監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)。
頭暈患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免突然改變體位。高血壓患者需按時(shí)服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,貧血患者可適當(dāng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或躺下防止跌倒,長(zhǎng)期反復(fù)頭暈建議完善頭顱MRI、前庭功能檢查等明確病因。日??蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能,避免咖啡因和酒精攝入。
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