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慢阻肺的臨床表現(xiàn)

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慢阻肺的臨床表現(xiàn)主要包括慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等。

1、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢阻肺最早出現(xiàn)的癥狀，隨病程發(fā)展可終身不愈。常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。咳嗽通常由氣道炎癥和黏液分泌增多引起，可能與吸煙、空氣污染等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，或布地奈德福莫特羅粉吸入劑等抗炎平喘藥物。

2、咳痰

咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性加重期痰量增多，可有膿性痰。痰液性狀改變往往提示感染加重，需警惕銅綠假單胞菌等病原體感染?；颊呖蛇M行痰培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

3、氣短或呼吸困難

這是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，早期僅在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重以致日?；顒由踔列菹r也感到氣短。呼吸困難與氣道阻塞、肺過度充氣等因素相關(guān)，可通過肺功能檢查確診?；颊呖勺襻t(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑緩解急性癥狀，或噻托溴銨粉霧劑維持治療。

4、喘息

部分患者特別是重度患者或急性加重時會出現(xiàn)喘息，主要由支氣管痙攣引起。聽診可聞及哮鳴音，需與支氣管哮喘鑒別?；颊呖勺襻t(yī)囑使用異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑，嚴(yán)重時可短期口服潑尼松片。

5、胸悶

胸悶常與氣短伴隨出現(xiàn)，尤其在夜間或清晨加重，可能合并肺源性心臟病時會出現(xiàn)心前區(qū)不適。這與肺通氣功能障礙、低氧血癥等因素有關(guān)。患者需定期監(jiān)測血氧飽和度，必要時進行長期家庭氧療。

慢阻肺患者應(yīng)注意戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖防感冒，可接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D。根據(jù)肺功能狀況選擇散步、太極拳等有氧運動，堅持腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練。定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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