（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：六旬大媽飯后四小時左右出現(xiàn)左上腹部疼痛的癥狀，在其女兒的陪同下來我院就診檢查，經(jīng)過對患者進行MRI影像檢查以及其他輔助檢查后，可以考慮確診患者為急性膽囊炎。我院對患者采取了抗炎治療，消除了患者膽囊內(nèi)存在得炎癥后，又對患者進行了營養(yǎng)補液治療，目前，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，身體狀況良好。

【基本信息】女、65歲

【疾病類型】急性膽囊炎

【就診醫(yī)院】積水潭醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】抗炎治療（使用氨芐西林膠囊、注射用頭孢噻肟鈉等）+營養(yǎng)補液（葡萄糖注射液、復方氨基酸注射液等）

【治療周期】住院治療7天時間，定期門診復查

【治療效果】患者經(jīng)過我院治療后，不適癥狀消失，病情得到緩解

一、初次面診

3月份的某天下午，我聽到診室外傳來一陣吵鬧聲，我循著聲音找過去看到一位中等身材的老年婦女與一名青年女子發(fā)生激烈的爭吵，而這名老年婦女則是今天下午我接待的第一位患者。我將兩位帶進診室，詢問爭吵原因，經(jīng)過了解得知，女子為老年婦女的女兒，因為今天在老人進食后出現(xiàn)左上腹疼痛的癥狀，所以其女兒帶起其到我院就醫(yī)，而患者則認為是吃壞肚子導致的，這才有了剛才的一幕。

經(jīng)過我對患者的觀察，患者表情表現(xiàn)為急性病的面容，可以看出來患者的痛感較強烈，而且患者在就診期間出現(xiàn)惡心的癥狀，隨即嘔吐了一地，所以可以判斷患者為急性病。我為患者進行了MRI影像檢查，檢查結(jié)果顯示（見圖一）；膽囊腔內(nèi)可見5mm以下多發(fā)短T2信號充盈缺損，患者的肝內(nèi)膽管以及膽囊大小、形態(tài)等均正常，根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合患者癥狀，可以將該患者診斷為急性膽囊炎。

圖一

二、治療經(jīng)過

經(jīng)過檢查后，我便將結(jié)果告訴患者及患者的女兒，在安撫患者情緒后，與其商討治療方案。首先，繼續(xù)完善患者的各項身體檢查，經(jīng)檢查，患者的體溫正常，無發(fā)熱的情況，血壓在111/99mmHg，脈搏為88bpm，總膽固醇以及葡萄糖等指標的數(shù)值均高于正常參考數(shù)值（見圖二）；接下來，我們便對患者使用藥物進行抗炎治療，先對患者使用注射用頭孢噻肟鈉，此藥物可以抑制細菌細胞壁的合成，進而達到殺菌、抗炎的目的；再對患者使用口服藥物氨芐西林膠囊，氨芐西林膠囊可以對細胞壁的合成起到干擾的作用，進而達到消滅細菌的作用。

通過對患者進行抗炎治療，患者身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)，此時我院對患者進行了營養(yǎng)補液，主要是因為患者因疼痛、惡心等導致無法正常進食食物，身體內(nèi)便無法吸收營養(yǎng)，從而導致患者機體抵抗力下降，不利于病情的恢復。先對患者使用葡萄糖注射液，通過靜脈滴注的方式使患者可以更好地獲取營養(yǎng)，減少腸胃部的反應(yīng)；然后再對患者使用復方氨基酸注射液，此藥物可以用于改善蛋白質(zhì)攝入不足、吸收有障礙導致氨基酸不能滿足機體完成正常代謝功能的患者，可以為患者補充機體所缺乏的部分營養(yǎng)成分。

圖二

三、治療效果

患者及時介入治療，在我院的治療以及患者家屬的精心護理下，患者的病情基本穩(wěn)定了。患者初來就診時左上腹的痛感逐漸消失，惡心、嘔吐等癥狀也得到了緩解，目前患者的飲食和睡眠質(zhì)量都比較不錯，精神狀態(tài)也相對較好，面色紅潤，沒有腹痛或腹脹的情況，體溫正常，大小便正常，生命體征平穩(wěn)。

患者出院后大約一個月到我院進行首次復診檢查，經(jīng)過對患者進行檢查可得知患者病情穩(wěn)定，無復發(fā)跡象，身體無其他不適，我科室的醫(yī)生護士們也都為患者病情的康復感到高興。

四、注意事項

1.患者屬于急性病癥，說明體內(nèi)存在一定的炎癥，所以患者出院后應(yīng)繼續(xù)使用我院為患者開的藥物，以達到消炎的目的，幫助病情恢復。

2.患者應(yīng)注多喝溫開水，增加排尿次數(shù)，也有助于排出體內(nèi)存有的炎癥。

3.建議患者日常飲食以清淡為主，適當添加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及新鮮果蔬，幫助保持大便通暢；忌辛辣刺激食物，忌吸煙飲酒，忌高油、高鹽以及高膽固醇的食物，以防引發(fā)膽囊炎的急性發(fā)作。

4.患者應(yīng)定期到我院進行復診檢查，若患者身體出現(xiàn)其他不適也應(yīng)及時到我院進行檢查。

五、個人感悟

該患者主要是因為有暴飲暴食以及其他的不良飲食習慣，所以才會導致急性膽囊炎的發(fā)作。該患者發(fā)病急且及時的介入相應(yīng)的治療，所以病情可以有效地得到控制，并且患者治療后也可以得到較快的恢復。

因此，建議日常飲食中養(yǎng)成良好的飲食習慣以及作息習慣，在自身身體條件允許的情況下，盡可能的加強體育鍛煉，增強自身的身體素質(zhì)，也可以有效地預防多種疾病的發(fā)生。另外，發(fā)現(xiàn)身體不適時，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)檢查。