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腰4、5椎間盤膨出怎么辦

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腰4、5椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰4、5椎間盤膨出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性改變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床平臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日常使用腰圍支具保護(hù)腰椎穩(wěn)定性。臥床期間可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。體外沖擊波治療能緩解神經(jīng)根水腫，每周2次共4-6次療程。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，對(duì)胃腸刺激較小。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用減輕肌肉痙攣，需注意可能引起嗜睡副作用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，隔日1次連續(xù)2周。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減方，每日30分鐘促進(jìn)氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌群，注意避免暴力扭轉(zhuǎn)。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。腰椎融合術(shù)適用于合并椎管狹窄者，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。手術(shù)指征包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙、馬尾綜合征或保守治療3個(gè)月無效者。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕椎間盤壓力。避免提重物超過5公斤及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，久坐時(shí)使用腰椎靠墊維持生理曲度。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食中增加牛奶、深海魚等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物，戒煙限酒以延緩椎間盤退變進(jìn)程。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等神經(jīng)損傷表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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