美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,亚洲高清视频在线,日本欧美中文字幕人在线,亚洲高清在线视频

摘要：患者出現(xiàn)下腹痛的情況有兩月余，曾在家中自行服用藥物進行治療，但治療效果欠佳，于是家屬帶患者來醫(yī)院就診，通過體格檢查、血常規(guī)及超聲等進行檢查明確診斷為附件炎，通過注射用頭孢呋辛鈉、復方甘草口服溶液等藥物住院治療7天后病情好轉，遂出院，居家繼續(xù)用藥治療，后續(xù)復查癥狀改善，病情好轉。

【基本信息】女、53歲

【疾病類型】附件炎

【就診醫(yī)院】沈陽市紅十字會醫(yī)院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】住院期間給予注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星注射液抗感染、抑制炎癥，給予電解質(zhì)制劑進行補液防止電解質(zhì)紊亂，給予維生素B6、維生素C、能量合劑補充身體所需能量，出院后服用頭孢克洛片、鹽酸莫西沙星片

【治療周期】住院治療7天，居家用藥7天，一月后復診

【治療效果】患者下腹痛不適得到緩解，白細胞炎癥指標正常，病情穩(wěn)定

一、初次面診

今年5月份，我接診了一位中老年女性患者，她告訴我她發(fā)現(xiàn)她下腹痛2個多月了，病情一直沒有好轉，這讓她十分困擾。在我與患者及其家屬詳細的溝通下了解到，2個多月前患者沒有明顯誘因突然出現(xiàn)下腹疼痛，初始時是一陣一陣的，可以忍受，患者就沒有在意，隨著時間的推移，她慢慢出現(xiàn)了下腹疼痛感加重，且疼痛持續(xù)時間延長，但是仍然可以忍受，并且患者之前有過泌尿道感染，也會出現(xiàn)下腹不適，于是患者自以為再次出現(xiàn)了泌尿道感染，自行購買藥物口服進行治療，但沒有明顯改善。后來患者還出現(xiàn)了陰道分泌物增多，初始患者并沒有想太多，但是隨著時間的推移，分泌物越來越多，同時還出現(xiàn)了異味，最近兩天還出現(xiàn)了發(fā)燒，但是患者沒有陰道不規(guī)則出血的癥狀，也沒有腹脹的情況，患者覺得時間太久了，已經(jīng)開始影響日常生活，甚至自己睡眠也受到影響，飯也沒心情吃了，于是來醫(yī)院就診。我一邊安慰她一邊進行基本查體，發(fā)現(xiàn)左側附件區(qū)捫及一包塊，我告訴患者考慮附件相關疾病，需要住院明確診斷后進行治療，家屬及患者同意并住院。

二、治療經(jīng)過

入院后完善相關檢查，專科查體提示：陰道可見少許褐色分泌物，左側附件區(qū)捫及一包塊，有壓痛，余未見明顯異常。結合患者下腹痛及查體陽性體征考慮是附件炎，但是也并不能排除急性闌尾炎、子宮肌瘤紅色變性導致的。結合患者雖有下腹隱痛、墜脹感，但右下腹無壓痛、轉移痛，腹部超聲未提示，因此不考慮急性闌尾炎；患者雖有下腹痛、發(fā)熱，但患者既往無肌瘤病史，完善超聲未提示，排除子宮肌瘤紅色變性；化驗白細胞炎癥指標明顯升高，超聲提示：附件區(qū)囊性包塊，至此可明確診斷為附件炎。結合診斷結果及患者的體征，我們制定了治療方案，以藥物治療為主，隨后將病情及治療方案告知患者及家屬，家屬同意后進行進一步治療。針對附件炎予注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星注射液抗感染，抑制炎癥；患者訴咳嗽有痰，予復方甘草口服溶液止咳化痰、患者訴說由于腹痛導致最近飲食欠佳，因此予電解質(zhì)制劑進行補液防止電解質(zhì)紊亂，予維生素B6及維生素C、能量合劑補充所需要的基本能量。同時，建議出院后繼續(xù)服藥進行治療。

圖一：超聲：附件區(qū)囊性包塊

三、治療效果

患者至住院治療7天時，患者告訴我已經(jīng)無下腹部疼痛，不適癥狀消失，已經(jīng)不影響正常生活，我給患者做了婦科?？撇轶w未見明顯異常，復查白細胞、炎癥指標降至正常，超聲未見異常，可以出院了，于是患者住院治療7天后辦理了出院手續(xù)?；丶液蠡颊呃^續(xù)口服頭孢克洛片、鹽酸莫西沙星片7天，1月后復診。1月后復診，患者無下腹部疼痛等不適癥狀，超聲提示未見明顯異常，治療好轉。

四、注意事項

患者治療好轉出院，家屬及患者內(nèi)心十分開心，同時家屬及患者內(nèi)心十分關心出院后自己需要注意什么，因此患者家屬出院時讓我給寫一些日常生活上的需要注意的地方：

1、生活方面：注意不要焦慮，保持樂觀心態(tài)，規(guī)律休息，保證睡眠質(zhì)量；同時要遵醫(yī)囑將抗生素服用夠療程，徹底進行抗感染，遵醫(yī)囑按時來醫(yī)院進行復查，定期復診。

2、飲食方面：在日常生活中要均衡清淡飲食，多攝入高熱量、高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素的食物，加強營養(yǎng)，提高身體抵抗力。

五、醫(yī)生感悟

附件炎是輸卵管和卵巢由于感染而發(fā)生的炎癥，一般表現(xiàn)為小腹痛、陰道分泌物增多等，可以通過抗生素藥物治療，必要時手術治療。這類患者一定要抗生素足療程，徹底消滅致病菌，不要自行停藥。

另外，通過這次治療，患者及患者的家屬也明白了對于患者來說日常中正確生活習慣的重要性，在日常生活中注意個人外陰衛(wèi)生清潔，但也不要過度清潔外陰，避免感染，降低發(fā)病風險。