腎癌晚期怎么治療?腎癌的治療主要是手術(shù)切除,放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等效果不理想,亦不肯定,有統(tǒng)計(jì)腎癌配合放療對5年生存無影響。
腎癌晚期怎么治療
腎癌手術(shù):腎癌手術(shù)分為單純性腎癌切除術(shù)和根治性腎癌切除術(shù),目前公認(rèn)的是根治性腎癌切除術(shù)可以提高生存率。根治性腎癌切除術(shù)包括腎周圍筋膜及其內(nèi)容——腎周圍脂肪、腎和腎上腺。關(guān)于根治性腎癌切除術(shù)是否進(jìn)行局部淋巴結(jié)清掃尚有爭議,有的認(rèn)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)往往有血行轉(zhuǎn)移,有淋巴轉(zhuǎn)移的病例最終都出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)分布廣,不易清除干凈;但亦有人認(rèn)為,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要在腎門附近;下腔靜脈和主動(dòng)脈區(qū),可以根治性切除,但根治性淋巴結(jié)清掃手術(shù)發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶者,很少有生存超過5年者。腎癌手術(shù)時(shí)應(yīng)爭取先結(jié)扎腎動(dòng)脈和腎靜脈,可以減少手術(shù)中出血和可能引起的腫瘤擴(kuò)散。 腎癌是多血管腫瘤,常有大的側(cè)枝靜脈,手術(shù)容易出血,且不易控制。因此,在較大腫瘤手術(shù)時(shí),可以在術(shù)前進(jìn)行選擇性腎動(dòng)脈栓塞可引起劇烈疼痛、發(fā)熱、腸麻痹、感染等,不應(yīng)常規(guī)應(yīng)用。
腎癌治療中的特殊問題:
(1)保留腎組織的腎癌手術(shù):保留腎組織的腎癌手術(shù)如雙側(cè)腎癌或孤立腎腎癌,以及對側(cè)腎功能不好如腎血管性高血壓、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎盂輸尿管連處狹窄。腎癌較小即<3cm直徑并位于腎邊緣的亦可考慮保留腎組織手術(shù),手術(shù)方法為部分腎切除術(shù),亦可將腫瘤刺出。
(2)下腔靜脈癌栓:腎癌容易發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈內(nèi)癌栓,近年來認(rèn)為,如未發(fā)現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處擴(kuò)散,腎癌根治切除術(shù)時(shí)可同時(shí)切除靜脈內(nèi)癌栓或取出下腔靜脈內(nèi)癌栓,預(yù)后仍然良好。手術(shù)時(shí)阻斷下腔靜脈應(yīng)在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心臟,可在心包內(nèi)把下腔靜脈阻斷,再切開下腔靜脈,取出栓子。
以上就是對“腎癌晚期怎么治療?”的簡單介紹,與腎癌致病因素有關(guān)的人群,建議要做好腎癌的預(yù)防措施,根據(jù)醫(yī)生的指示,然后做具體的治療,希望患者能夠早日康復(fù)!如果關(guān)于腎癌還有其他疑問,請?jiān)诰€咨詢我們的專家或者打電話進(jìn)行咨詢。
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