肝樣胃癌實(shí)際上是一個(gè)胃癌的一種比較少見的類型。一般在病理學(xué)上講，是在這種胃癌的組織標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)了腺癌和肝細(xì)胞癌樣分化的細(xì)胞成分。肝樣胃癌往往會(huì)在血清學(xué)檢測(cè)中，查到較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌一般講，它比普通的胃癌惡性度高，它容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。它的發(fā)生率可以達(dá)到75%以上，而且它的預(yù)后比較差，五年生存率可能不到10%。肝樣胃癌造成死亡的原因就是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這是一個(gè)主要的因素。因?yàn)榘l(fā)生肝轉(zhuǎn)移的比例高，病人死亡率就會(huì)高。肝樣胃癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率達(dá)到75%以上。而普通的胃腺癌的肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率只有11%。所以它惡性度更高一些，治療的效果會(huì)更差一些。通常檢測(cè)或者診斷肝樣胃癌，金指標(biāo)就是組織病理學(xué)檢查。把這個(gè)腫瘤切下來(lái)。在病理科進(jìn)行鏡下觀察，就可以獲得確切的診斷依據(jù)。在臨床中手術(shù)之前，或者做組織學(xué)取材之前，通過(guò)靠血清學(xué)的檢測(cè)。如果病人有胃的腫瘤，檢測(cè)出高的甲胎蛋白水平，就要高度懷疑是肝陽(yáng)胃癌。建議積極的治療。因?yàn)楦螛游赴┑念A(yù)后比較差，但是還有一小部分肝樣胃癌不產(chǎn)甲胎蛋白。這部分病人，往往這種篩查的效果就會(huì)比較差。一旦確認(rèn)，病人有肝樣胃癌的情況下，應(yīng)該采取更積極的治療方式。如果病人還沒有發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這個(gè)病人應(yīng)當(dāng)說(shuō)還是比較幸運(yùn)的。通過(guò)這種胃癌的根治性手術(shù)，可以使病人獲得治愈的機(jī)會(huì)大大的增加。但是如果病人是肝樣胃癌同時(shí)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，這種情況下認(rèn)為應(yīng)該是一種晚期狀態(tài)，選擇手術(shù)要特別的慎重。也許在有些情況下可能選擇手術(shù)治療。比如說(shuō)這個(gè)胃的原發(fā)腫瘤，可以做比較徹底的切除。同時(shí)肝臟的轉(zhuǎn)移腫瘤，也可以做比較徹底的切除。而且切除之后，剩余的肝臟能夠滿足病人的需要。除了胃癌原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶之外，機(jī)體里不能再有第三處轉(zhuǎn)移灶，滿足以上條件的病人才可以考慮嘗試做手術(shù)切除。但是選擇這樣的治療方式，也必須對(duì)病人進(jìn)行充分的告知，特別是要告訴病人和家屬。手術(shù)治療對(duì)于這樣的疾病狀態(tài)，不見得能夠延長(zhǎng)病人的生存。如果完全沒有手術(shù)機(jī)會(huì)或者是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的病人，可以選擇對(duì)肝臟病灶進(jìn)行介入治療或者是射頻消融治療。對(duì)胃癌或者全身的其他病灶，可以選擇化療進(jìn)行治療。肝樣胃癌說(shuō)實(shí)話跟普通的胃癌，在化療方案上還是有很大的區(qū)別。而且目前來(lái)講，沒有特異性的方案可以供我們選擇。

化療方案多久做一次，要根據(jù)患者的分期不同，越早期需要的療程越短，越晚需要的療程越長(zhǎng)，總體的原則是病情越重，化療的時(shí)間越長(zhǎng)，激烈強(qiáng)度越強(qiáng)，病情越輕，給予化療的時(shí)間周期、劑量都要小一些，但是在整個(gè)的過(guò)程中，都不能夠忽視中醫(yī)藥的作用，沒有中醫(yī)藥的保駕護(hù)航，往往患者很難完成化療方案。一、如果一線方案解決不了，可能需要二線或三線方案，時(shí)間就比較長(zhǎng)，具體沒有非常硬性的要求。常規(guī)的術(shù)后一般做四到六個(gè)周期的化療，一次化療輸液在一周左右；口服在一個(gè)月左右。一般做四到六個(gè)周期也就是四到六個(gè)月，作為術(shù)后的鞏固性化療。二、如果患者是晚期病人一開始不能夠做手術(shù)，且已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，化療的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些，可能不止四個(gè)到六個(gè)周期；另有一些患者化療結(jié)束以后病灶比較穩(wěn)定，但還沒有完全消失，就要做持續(xù)性的維持化療，一直在吃小劑量的化療藥，控制腫瘤不再進(jìn)展，可能會(huì)吃一年、兩年，只要身體能夠耐受則需維持化療。

胃癌早期的發(fā)現(xiàn)是非常重要的，那么如何發(fā)現(xiàn)早期的胃癌呢？常見的一些胃癌的癥狀，大家心里都要清楚出現(xiàn)這種情況要及時(shí)的去就診，比方說(shuō)常見的消化道不良反應(yīng)，惡心，嘔吐以及大便習(xí)慣的改變，特別對(duì)于一些中老年人大便習(xí)慣的改變，也考慮到你胃癌的這種可能性，還有一些疼痛一些胃部的胃脹長(zhǎng)時(shí)間能不能夠緩解，這一類人都有可能是胃癌。如果不能夠緩解，要及時(shí)的進(jìn)行消化道造影，或者說(shuō)是內(nèi)鏡的檢查，另外對(duì)一些有家族傾向的遺傳傾向的這一類的人更要密切進(jìn)行關(guān)注，來(lái)發(fā)現(xiàn)早期的這些胃癌，然后早期的治療。一般的情況下，黏膜層的早期的胃癌經(jīng)過(guò)胃鏡，這個(gè)可以局部做一個(gè)切除就沒有問(wèn)題。那么早期的胃癌發(fā)現(xiàn)，一個(gè)是我們要注意這些癥狀出現(xiàn)了一些蛛絲馬跡，另外還要定期的復(fù)查檢查身體的時(shí)候，一定要查一個(gè)腫瘤標(biāo)志物，因?yàn)橛幸恍┤藢?duì)腫瘤標(biāo)志物比較敏感，那么出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志的異常，特別是一些消化道的一些腫瘤標(biāo)志物的異常，比方說(shuō)c199CA這一類的也要警惕，胃癌的可能的產(chǎn)生。還有一個(gè)就是說(shuō)要定期的進(jìn)行胃鏡的檢查，特別是中老年人50歲以上的這個(gè)患者，這個(gè)胃癌也要高發(fā)要警惕要，定期接著進(jìn)行胃鏡的檢查，這都由于早期的發(fā)現(xiàn)，早期的治療。

胃癌早期癥狀不明顯，與胃炎、胃潰瘍等癥狀相似，胃癌晚期會(huì)出現(xiàn)胃痛、嘔血、黑便、貧血、消瘦等。一、早期的胃癌癥狀：癥狀不是特別明顯，可能和胃炎、胃潰瘍的癥狀有些相似，癥狀表現(xiàn)為噯氣、進(jìn)食后胃脘部不舒服、胃脹、打嗝，以及反酸、燒心。二、晚期的胃癌癥狀：患者的癥狀就會(huì)比較明顯，比如胃痛、無(wú)規(guī)律的或者進(jìn)食后惡心、嘔吐，以及嘔血、嘔出黑色的血液，還有黑便。其他癥狀包括反酸、燒心、胃脹，嚴(yán)重的貧血。部分患者在胃癌晚期，貧血狀況非常嚴(yán)重。晚期胃癌，影響了食物的吸收、營(yíng)養(yǎng)的吸收，導(dǎo)致人體在短期內(nèi)迅速消瘦。

胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率較低。如果發(fā)生胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移，首先要做的就是積極采取手術(shù)治療。如果不能采取手術(shù)治療，就使用化療的方法進(jìn)行介入，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的治療方法。轉(zhuǎn)移治療比較困難，也可以采用保守姑息治療，來(lái)減輕痛苦。