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老年性陰道炎患者的治療原則

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老年性陰道炎的治療原則主要包括保持局部清潔、補充雌激素、抗感染治療、增強免疫力及定期復查。該病常見于絕經(jīng)后女性，與雌激素水平下降導致陰道黏膜萎縮、抵抗力降低有關。

1、保持局部清潔

每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性肥皂或洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗，減少局部摩擦刺激。如出現(xiàn)分泌物增多，可遵醫(yī)囑使用復方黃柏液涂劑或苦參洗劑進行坐浴，幫助緩解瘙癢不適。

2、補充雌激素

在醫(yī)生指導下局部使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊，直接作用于陰道黏膜改善萎縮狀態(tài)?？诜焖岽贫计人幬镄鑷栏裨u估乳腺和子宮內(nèi)膜安全性。激素治療期間需監(jiān)測陰道pH值恢復至3.8-4.4的正常范圍。

3、抗感染治療

合并細菌感染時可選用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道栓。真菌感染建議使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。嚴重混合感染需結合陰道分泌物培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素，避免長期廣譜抗菌藥物使用。

4、增強免疫力

適當補充維生素E軟膠囊和乳酸菌陰道膠囊，調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)平衡。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，配合適度運動改善盆底血液循環(huán)?？刂蒲菍μ悄虿』颊哂葹橹匾?，高糖環(huán)境易誘發(fā)反復感染。

5、定期復查

治療期間每2-3周復查陰道分泌物常規(guī)，評估炎癥控制情況。癥狀消失后仍需每3-6個月隨訪，早期發(fā)現(xiàn)黏膜萎縮加重或癌前病變。絕經(jīng)后女性每年應聯(lián)合進行婦科檢查、乳腺超聲和骨密度檢測。

老年性陰道炎患者需注意避免穿緊身化纖內(nèi)褲，忌食辛辣刺激食物。日?？蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力，沐浴時水溫不宜超過40℃。若出現(xiàn)血性分泌物或排尿疼痛應及時就診，排除陰道壁潰瘍或泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。長期反復發(fā)作者建議檢測血清雌激素水平，必要時采用低劑量激素替代療法維持治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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