糖尿病與腦梗死存在明確關(guān)聯(lián),長(zhǎng)期血糖控制不佳可能增加腦梗死發(fā)生概率。糖尿病可能通過(guò)血管損傷、血液黏稠度升高等機(jī)制誘發(fā)腦梗死。
糖尿病患者的血管長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境中,容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致腦血管狹窄或閉塞。高血糖狀態(tài)還會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)血栓形成。糖尿病常伴隨血脂異常和高血壓,這些因素共同加速腦血管病變。部分患者出現(xiàn)胰島素抵抗時(shí),體內(nèi)炎癥反應(yīng)加劇,進(jìn)一步損害腦血管功能。糖尿病引起的微循環(huán)障礙可能導(dǎo)致腦組織供血不足,增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥可直接引發(fā)腦梗死。妊娠期糖尿病若未規(guī)范管理,可能通過(guò)胎盤(pán)血管病變間接影響胎兒腦血管發(fā)育。某些遺傳性糖尿病綜合征伴隨先天性血管畸形,可能提前誘發(fā)腦梗死。1型糖尿病患者若反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重低血糖,可能造成腦細(xì)胞不可逆損傷。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免久坐不動(dòng)。飲食選擇低升糖指數(shù)食物,每餐搭配足量蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制精制糖和飽和脂肪攝入。每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,發(fā)現(xiàn)血管異常及時(shí)干預(yù)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等預(yù)警癥狀立即就醫(yī)。
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