耳道發(fā)紅可能與外耳道炎、過(guò)敏反應(yīng)、外傷、濕疹或中耳炎等因素有關(guān)。耳道發(fā)紅通常表現(xiàn)為局部皮膚充血、腫脹或瘙癢,可能伴隨疼痛、滲液或聽(tīng)力下降等癥狀。
外耳道炎是耳道發(fā)紅的常見(jiàn)原因,多因細(xì)菌或真菌感染引起。挖耳、游泳進(jìn)水或潮濕環(huán)境可能導(dǎo)致耳道皮膚屏障受損,誘發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、耳癢或黃色分泌物,嚴(yán)重時(shí)伴有發(fā)熱。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏。
接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水、金屬耳飾等過(guò)敏原可能引發(fā)耳道皮膚過(guò)敏反應(yīng)。表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫、灼熱感或密集小疹,常伴劇烈瘙癢。需立即脫離過(guò)敏原,用清水清潔耳周,口服氯雷他定片緩解癥狀,局部可短期涂抹氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
不當(dāng)使用挖耳勺、棉簽或耳機(jī)摩擦可能造成耳道機(jī)械性損傷。皮膚破損后出現(xiàn)線(xiàn)狀充血或片狀紅斑,可能伴隨輕微出血。應(yīng)停止刺激行為,保持創(chuàng)面清潔,避免進(jìn)水。若繼發(fā)感染需使用莫匹羅星軟膏,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
慢性濕疹常與遺傳體質(zhì)或長(zhǎng)期接觸刺激物有關(guān)。耳道皮膚呈對(duì)稱(chēng)性潮紅、脫屑,急性期可能出現(xiàn)滲液結(jié)痂。治療需減少搔抓,避免使用堿性清潔劑,局部涂抹他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)口服依巴斯汀片控制瘙癢。
急性化膿性中耳炎可能通過(guò)鼓膜穿孔或咽鼓管逆行感染波及耳道。表現(xiàn)為耳道深部紅腫伴搏動(dòng)性疼痛,可有膿性分泌物及聽(tīng)力減退。需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合苯酚甘油滴耳液消炎鎮(zhèn)痛。反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變。
日常需避免頻繁掏耳,游泳時(shí)使用防水耳塞,及時(shí)擦干耳廓積水。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛、流膿或發(fā)熱時(shí)須就醫(yī),禁止自行使用偏方灌洗。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)選擇無(wú)鎳耳飾及低敏洗護(hù)產(chǎn)品,濕疹患者需保持耳道通風(fēng)干燥。兒童耳道發(fā)紅伴哭鬧拒食需警惕中耳炎,家長(zhǎng)應(yīng)觀(guān)察是否伴隨抓耳動(dòng)作。
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