心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起,心絞痛可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整、控制危險因素、手術(shù)治療等方式緩解。
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因,由于脂質(zhì)沉積在冠狀動脈內(nèi)壁形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,心肌供血不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
冠狀動脈痙攣是指冠狀動脈突然收縮,導(dǎo)致血流暫時中斷,引發(fā)心絞痛。可能與吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性胸痛,休息或使用硝酸甘油后可緩解。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等藥物。
劇烈運(yùn)動、情緒激動、飽餐等情況下,心肌耗氧量增加,若冠狀動脈供血無法滿足需求,可能引發(fā)心絞痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性胸痛,休息后可緩解。建議避免過度勞累,控制情緒,適量運(yùn)動。
嚴(yán)重貧血時,血液攜氧能力下降,心肌缺氧可能引發(fā)心絞痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。治療需糾正貧血,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物。
主動脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室射血受阻,心肌需增加做功以滿足機(jī)體需求,可能引發(fā)心絞痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥、呼吸困難等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
心絞痛患者需注意飲食清淡,避免高脂高鹽飲食,控制體重,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)診,如有胸痛加重或頻繁發(fā)作應(yīng)及時就醫(yī)。
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