帶狀皰疹患者需注意避免抓撓皮疹、保持皮損清潔干燥、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防并發(fā)癥及調(diào)整生活方式。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
帶狀皰疹皮疹可能伴有劇烈瘙癢或疼痛,但抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染或遺留瘢痕??纱┲鴮捤擅拶|(zhì)衣物減少摩擦,若瘙癢明顯可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或鹽酸利多卡因凝膠局部止癢。
未破潰的水皰可用生理鹽水輕柔清潔,已破潰的皮損需每日用碘伏消毒。洗澡時(shí)避免用力搓洗患處,水溫不宜過高。合并感染時(shí)可表現(xiàn)為膿性分泌物增多,需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊能有效抑制病毒復(fù)制。神經(jīng)痛明顯者可聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋滴眼液預(yù)防角膜炎。
頭面部帶狀皰疹可能引發(fā)角膜炎、聽力障礙或面癱,需定期眼科/耳科隨訪。高齡或免疫力低下者可能發(fā)生播散性感染,表現(xiàn)為發(fā)熱及全身性皮疹,需住院靜脈用藥。
急性期需保證充足休息,避免熬夜或過度勞累。飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí),康復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。皮損結(jié)痂后仍可能遺留神經(jīng)痛,可繼續(xù)使用維生素B1片和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。未患過水痘的密切接觸者建議接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防,50歲以上人群即使既往患過帶狀皰疹仍推薦接種疫苗。若出現(xiàn)視力模糊、聽力下降或持續(xù)高熱等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
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