急性血源性骨髓炎是一種以破壞及骨質(zhì)吸收為主的病情,急性癥狀為形成膿液早期穿入骨膜下,再穿破皮膚,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,使骨營養(yǎng)血管閉塞或栓塞,更嚴(yán)重會(huì)造成骨壞死。
本病多發(fā)生于兒童及青少年,起始于長骨的干骺端,成團(tuán)的細(xì)菌在此處停滯繁殖。病灶形成膿腫后周圍為骨質(zhì),引流不暢,多有嚴(yán)重的毒血癥表現(xiàn),以后膿腫擴(kuò)大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。
主要檢查項(xiàng)目:
1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)總數(shù)增高,可達(dá)(2~4)109/L,中性粒細(xì)胞數(shù)增高。血培養(yǎng)為陽性。
2.X線拍片早期無明顯改變,發(fā)病2周左右方有骨破壞、增生和病理性骨折表現(xiàn)。
3.最基本最重要的是一旦懷疑本病,在抗生素應(yīng)用以前應(yīng)行血液培養(yǎng),以確定起病菌及藥物敏感性。
4.疑及本病時(shí),還應(yīng)行骨髓穿刺、涂片、大體上能確定起病菌。骨穿時(shí)應(yīng)注入生理鹽水,抽出骨髓,骨膜下形成膿液時(shí)應(yīng)分層穿刺,極易成功,此時(shí)已進(jìn)入中期。
急性血源性骨髓炎患者一旦換得此病,要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查治療,不可拖沓,防止病情的轉(zhuǎn)化,及早治療有效的控制病情的蔓延及發(fā)展。
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