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輸卵管炎的檢查方法

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輸卵管炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病理學(xué)檢查等方法確診。輸卵管炎可能與病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是輸卵管炎的初步篩查手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮及附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛等體征。急性期可見陰道充血、宮頸粘液膿性分泌物，慢性期可能觸及輸卵管增粗或盆腔包塊。檢查前應(yīng)排空膀胱，月經(jīng)期需推遲檢查。

2、實驗室檢查

實驗室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測，以及宮頸分泌物涂片、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示急性感染，衣原體抗體檢測可明確特異性病原體。采集標(biāo)本時需避免陰道沖洗或使用潤滑劑。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可顯示輸卵管增粗、積水或盆腔積液，敏感度較高但難以區(qū)分急慢性病變。CT或MRI適用于復(fù)雜病例評估膿腫形成及周圍組織受累情況。造影檢查能直觀顯示輸卵管通暢度，但急性感染期禁用。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷輸卵管炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出等病變，同時進行粘連松解或膿腫引流。術(shù)中可采集腹腔液進行病原學(xué)檢測，但需全身麻醉且費用較高，適用于疑難病例或治療無效者。

5、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查通過活檢組織明確慢性輸卵管炎的纖維化程度及是否存在結(jié)核等特殊感染。內(nèi)膜組織可見炎細(xì)胞浸潤、纖毛細(xì)胞脫落等改變，需與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別。該檢查多在手術(shù)過程中實施，門診較少開展。

確診輸卵管炎后應(yīng)避免劇烈運動及性生活，注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等，限制辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，慢性期可配合局部熱敷緩解疼痛，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期復(fù)查直至炎癥完全消退。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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