小元今年26歲了,去年發(fā)現(xiàn)右乳有個(gè)腫塊,于是到醫(yī)院做了超聲檢查,提示右乳暈上方探及一個(gè)混合性團(tuán)塊,大小為23 mm×29 mm×16 mm,邊緣光整,界限尚清,與胸大肌肌膜皮下組織尚清,內(nèi)部回聲不均。
查體:右乳外上象限局部稍隆起,可觸及3 cm ×3 cm質(zhì)較硬腫物,無(wú)觸痛,無(wú)乳頭溢液,局部皮膚無(wú)凹陷。腫物表面欠光滑,邊界較清楚,活動(dòng)度尚好,左乳腺未見(jiàn)異常,雙側(cè)腋下未捫及淋巴結(jié)腫大。去年年底行右乳腫塊切除+術(shù)中快速病理,術(shù)中見(jiàn)腫塊大小約2.5 cm ×2 cm ×l.5 cm,質(zhì)韌偏硬,有包膜,邊界尚清,距腫塊0.5 cm處完整切除腫塊,送標(biāo)本行冰凍切片檢查,診斷為乳腺惡性上皮源性腫瘤。
病理診斷:右側(cè)原發(fā)性乳腺浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌,腋下淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。病理分期為pT2NOMx。
對(duì)于小元的治療,醫(yī)生采用了改良根治切除術(shù)進(jìn)行治療。術(shù)后病理提示,小元不適合應(yīng)用內(nèi)分泌及赫塞汀等生物治療,給予紫杉醇(240 mg)+表柔比星(90 mg)化療。
如今9個(gè)月過(guò)去了,小元恢復(fù)情況還不錯(cuò),復(fù)查時(shí)淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,雙乳超聲未見(jiàn)異常,已經(jīng)恢復(fù)正常的工作生活。
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