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癲癇大發(fā)作診斷依據(jù)

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癲癇大發(fā)作是一種讓人很無(wú)奈的疾病，嚴(yán)重危害患者的身心健康，日常生活中,引發(fā)癲癇病的因素多種多樣,只有明確的檢查和診斷，才能有效的治療，下面就來(lái)介紹癲癇大發(fā)作的診斷方法。

一、病史資料

這是癲癇病大發(fā)作診斷的主要手段之一，因癲癇病發(fā)作時(shí)多有意識(shí)障礙，故除向患者了解病史外，還應(yīng)向家人或目睹癲癇病患者發(fā)作者做補(bǔ)充了解。注意詢問(wèn)初次發(fā)作年齡、發(fā)作情況及以后的發(fā)作頻度、發(fā)作時(shí)間、場(chǎng)合，有無(wú)先兆，哪一部位首先出現(xiàn)癥狀等。

二、腦電圖檢查

這是癲癇大發(fā)作診斷極有價(jià)值的輔助手段。若重復(fù)檢查，并適當(dāng)選用過(guò)度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發(fā)試驗(yàn)，其異常率可增加到90%。長(zhǎng)時(shí)間腦電圖監(jiān)測(cè)和電視錄相，能進(jìn)一步提高其陽(yáng)率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發(fā)作性節(jié)律波等。

三、排除其他發(fā)作性疾患

1、癔?。号R床癥狀與癲癇病有許多相似之處，但癔病性抽搐發(fā)作時(shí)，意識(shí)清楚或朦朧，發(fā)作形式多變，往往有號(hào)哭或喊叫，面色潮紅，瞳孔正常，一般自傷、失禁，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)作多與精神因素有關(guān)。

2、暈厥：癲癇病發(fā)作時(shí)以意識(shí)障礙為主癥，很少在臥位，尤其在睡眠中發(fā)作，發(fā)作過(guò)程較緩慢，在意識(shí)喪失前常有頭昏、眼前發(fā)黑、腹部不適及心慌等癥狀，暈厥時(shí)常有面色蒼白、血壓降低。意識(shí)喪失時(shí)很少伴抽搐，平臥后意識(shí)很快恢復(fù)。

3、暫時(shí)性腦缺血發(fā)作(TIA)：呈發(fā)作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識(shí)障礙或猝倒，應(yīng)與部分性癲癇及失神發(fā)作相鑒別。TIA通常發(fā)病年齡較大，常有高血壓、動(dòng)脈硬化、血脂增高等心血管性疾病，腦電圖多無(wú)癇性發(fā)作波。

4、發(fā)作性低血糖：可見(jiàn)意識(shí)障礙、精神癥狀，極似復(fù)雜部分性發(fā)作。但發(fā)作多在清晨，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)作時(shí)血糖降低，腦電圖呈彌漫性慢波，口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。

癲癇大發(fā)作也叫強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作，是最常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型，患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，以免延誤病情，造成更大的傷害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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