糖尿病冠心病屬于嚴(yán)重疾病,可能引發(fā)心肌梗死、心力衰竭等危及生命的并發(fā)癥。糖尿病冠心病是糖尿病與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的合并癥,兩者相互加重病情。
糖尿病冠心病患者因長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、胸悶,可能伴隨呼吸困難、心悸。血糖控制不佳時(shí),心肌缺血癥狀更易發(fā)作,甚至誘發(fā)無(wú)痛性心肌梗死。部分患者會(huì)出現(xiàn)心律失常、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn),夜間平臥時(shí)癥狀加重。
少數(shù)患者因神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺(jué)遲鈍,可能以突發(fā)暈厥、休克為首發(fā)表現(xiàn)。妊娠期糖尿病患者合并冠心病時(shí),胎盤(pán)供血不足可能影響胎兒發(fā)育。青少年起病的1型糖尿病患者若長(zhǎng)期血糖失控,可能在30歲前出現(xiàn)嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈鈣化。
建議患者定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和心電圖,遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等控糖藥物,配合單硝酸異山梨酯緩釋膠囊改善心肌供血。日常需限制精制碳水?dāng)z入,選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免晨起劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或血糖波動(dòng)時(shí)須立即就醫(yī)。
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