晚上牙疼可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因有關(guān)。牙疼通常表現(xiàn)為牙齒酸痛、牙齦腫脹、咀嚼困難等癥狀,建議及時就醫(yī)檢查。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變,夜間平躺時口腔內(nèi)壓力變化可能刺激暴露的牙本質(zhì),導(dǎo)致疼痛加劇。齲齒引起的疼痛多為冷熱刺激痛或自發(fā)痛,可見牙齒表面黑褐色齲洞。需通過復(fù)合樹脂填充術(shù)或嵌體修復(fù)治療,常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液等局部制劑。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,夜間體位改變使髓腔壓力升高,疼痛呈放射性且難以定位。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性跳痛、冷熱刺激痛延續(xù),可能伴有頭痛。需進(jìn)行根管治療,急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
牙周炎患者夜間唾液分泌減少,口腔自潔作用減弱,炎癥刺激導(dǎo)致疼痛明顯。伴隨牙齦出血、牙齒松動、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液等藥物治療。
阻生智齒周圍軟組織感染時,夜間可能因局部充血加重疼痛,常放射至耳顳部??梢娭驱X周圍牙齦紅腫、張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片、復(fù)方氯己定含漱液控制感染。
牙齒存在微小裂紋時,夜間緊咬牙或磨牙可能加重裂痕深度,引發(fā)尖銳疼痛。咀嚼硬物后疼痛明顯,裂紋多不易肉眼觀察。需通過全冠修復(fù)或貼面治療,臨時止痛可使用雙氯芬酸鈉凝膠、苯佐卡因凝膠、丁香油酚局部涂抹。
夜間牙疼發(fā)作時可嘗試用冰袋外敷面部疼痛區(qū)域,避免患側(cè)咀嚼,使用軟毛牙刷清潔口腔。建議避免攝入過冷過熱或辛辣食物,減少咖啡因攝入。長期夜間牙疼需盡早就診口腔科,通過X光片或牙髓活力測試明確病因,延誤治療可能導(dǎo)致感染擴散或牙齒喪失。日常應(yīng)每半年進(jìn)行一次口腔檢查,使用含氟牙膏配合牙線清潔,控制糖分?jǐn)z入。
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