膽囊結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。膽囊結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體物質(zhì),可能引發(fā)膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥。
膽囊結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛,常在進食油膩食物后加重。疼痛可能向右肩背部放射,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。這種疼痛與結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管導(dǎo)致膽汁排出受阻有關(guān)。部分患者可能誤以為是胃痛而延誤就醫(yī)。
膽囊結(jié)石發(fā)作時常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這是由于膽囊收縮時結(jié)石刺激膽囊壁或膽道系統(tǒng)痙攣反射性引起。癥狀嚴重時可導(dǎo)致脫水,需要及時補充液體。嘔吐后疼痛可能暫時緩解但易反復(fù)發(fā)作。
膽囊結(jié)石患者可能出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。長期存在結(jié)石會影響膽汁的正常分泌和排泄,導(dǎo)致脂肪類食物消化吸收障礙。部分患者會因此減少進食量,長期可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。這些癥狀常在進食后加重,空腹時減輕。
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時可出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深,糞便顏色變淺等黃疸表現(xiàn)。這是由于膽汁無法正常排入腸道,膽紅素反流入血所致。黃疸的出現(xiàn)提示可能存在膽總管結(jié)石或繼發(fā)性膽管炎,屬于需要緊急處理的嚴重情況。
膽囊結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,體溫可達39℃以上。這種情況多提示急性膽囊炎或膽管炎發(fā)生,血液檢查可見白細胞明顯升高。嚴重感染可能導(dǎo)致感染性休克,需要立即就醫(yī)進行抗感染治療,必要時需手術(shù)解除梗阻。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,減少動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物的攝入。適當(dāng)運動有助于促進膽汁排泄,但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)無癥狀結(jié)石,對于反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,建議及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。日常生活中出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或黃疸等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時機。
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