腳膝蓋后面筋痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱炎、腘窩囊腫、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎等原因引起。該癥狀通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹或麻木感,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腘繩肌或腓腸肌拉傷,表現(xiàn)為膝蓋后方牽拉痛。急性期可冰敷并制動(dòng),慢性期需逐步恢復(fù)拉伸訓(xùn)練。若伴隨韌帶撕裂,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),需使用支具固定。
半膜肌或股二頭肌肌腱過(guò)度使用可引發(fā)炎癥,疼痛在屈膝時(shí)加重??赡芘c長(zhǎng)期跑步、跳躍有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛和僵硬。建議減少活動(dòng)量,配合超聲波治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的貝克囊腫可壓迫后方神經(jīng)血管,導(dǎo)致脹痛和下肢麻木。常見于骨關(guān)節(jié)炎患者,可通過(guò)超聲檢查確診。較小囊腫可穿刺抽液,反復(fù)發(fā)作者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛可放射至膝蓋后方,常伴腰部酸痛和下肢放射性麻木。磁共振能明確突出程度,輕癥可通過(guò)牽引緩解,重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎累及膝關(guān)節(jié)時(shí),可能引發(fā)后方韌帶攣縮性疼痛。晨僵和關(guān)節(jié)變形是典型特征,需長(zhǎng)期服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,晚期需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)下肢無(wú)力時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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