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兒童確診癲癇應(yīng)排除夢(mèng)游癥

兒童癲癇的發(fā)病率不低，且臨床表現(xiàn)多種多樣，容易被忽略或與其他發(fā)作性疾病混淆，如暈厥、發(fā)作性睡眠、夢(mèng)游癥等等，其中應(yīng)特別注意與夢(mèng)游癥的鑒別。

夢(mèng)游癥也稱睡行癥，是指兒童在睡眠中起床行走，多發(fā)生在非快速眼動(dòng)的深睡期（入睡后1～3小時(shí)），好發(fā)于10歲以下的兒童，其中近1/4的患兒有家族史，男孩多于女孩，部分患兒可合并夜驚及遺尿。發(fā)作時(shí)于熟睡中突然起床，雙眼凝視，在室內(nèi)外走動(dòng)，步伐不穩(wěn)但能避開(kāi)障礙物，有時(shí)還會(huì)做開(kāi)門、開(kāi)窗、拉抽屜等復(fù)雜動(dòng)作，可與人對(duì)話，但話語(yǔ)不清且答非所問(wèn)。發(fā)作持續(xù)5分鐘左右，次日不能回憶。

復(fù)雜部分性發(fā)作中有一類自動(dòng)癥稱為走動(dòng)性自動(dòng)癥，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為朝某目標(biāo)行走，有時(shí)甚至可以騎自行車或開(kāi)車穿過(guò)比較繁華的街道，可以避開(kāi)障礙物和行人，發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。夢(mèng)游癥與癲癇發(fā)作有所不同，癲癇發(fā)作相對(duì)刻板，每次發(fā)作表現(xiàn)都相似，發(fā)作時(shí)如進(jìn)行腦電圖檢查，一般結(jié)果是異常的，夢(mèng)游癥患兒每次的表現(xiàn)都不盡相同，相對(duì)豐富，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，腦電圖檢查是正常的。

建議患者家屬在醫(yī)生的辯證下確認(rèn)兒童是癲癇還是夢(mèng)游，避免診斷錯(cuò)誤。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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