宮外孕與自然流產(chǎn)是2個完全不同的概念，臨床診斷時要認(rèn)真鑒別。
1、概念上區(qū)分
宮外孕是指受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育的現(xiàn)象。因妊娠著床部位狹窄、壁薄，不能充分?jǐn)U張，無法適應(yīng)孕卵生長發(fā)育，使胚胎易穿過壁管，破壞血管造成大出血。而自然流產(chǎn)屬于宮內(nèi)孕，是妊娠20周前胚胎或胎兒因某種原因自動脫離母體而排出的現(xiàn)象。
2、從癥狀上區(qū)分
宮外孕患者具有以下2個癥狀可與自然流產(chǎn)相鑒別，即腹痛，常為突發(fā)性的下腹部一側(cè)撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并大多伴有惡心嘔吐，如刺激到膈肌還會引發(fā)肩胛部的放射性疼痛，如出現(xiàn)盆腔內(nèi)積液，患者甚至?xí)霈F(xiàn)肛門處的墜脹感和排便感，是診斷宮外孕的一個主要依據(jù);陰道內(nèi)不規(guī)則出血，多為點滴狀的深褐色血滴，一般不超過月經(jīng)量，如患者的陰道出血癥狀和腹痛同時出現(xiàn)，說明胚胎已受損，如只有腹痛而無陰道內(nèi)出現(xiàn)，大多是胚胎還繼續(xù)存活或出現(xiàn)腹腔妊娠，是宮外孕診斷的一個重要參考標(biāo)準(zhǔn)，也為后續(xù)的治療提供有力依據(jù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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后穹窿穿刺有血就是宮外孕嗎
宮外孕通常指異位妊娠，后穹窿穿刺有血通常是異位妊娠。異位妊娠是指受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育的異常妊娠現(xiàn)象，可能與輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良等原因有關(guān)，常表現(xiàn)為陰道流血、腹痛等癥狀。由于受精卵在體內(nèi)著床，所以患者的血人絨毛膜促性腺激素水平升高，通過抽血化驗，一般無法判斷是正常妊娠還是異位妊娠。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行后穹窿穿刺這一方式進行確認(rèn)是否存在異位妊娠的情況。如果后穹窿穿刺抽出了不凝血液，提示盆腔內(nèi)有出血的情況，可能存在異位妊娠。所以后穹窿穿刺有血通常是異位妊娠。由于異位妊娠較為危險，如果沒有及時處理，可能會導(dǎo)致腹腔大量出血，甚至引發(fā)失血性休克，威脅孕婦生命安全。所以建議及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行流產(chǎn)手術(shù)。53次播放 2024-08-11
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得了宮外孕該怎么辦
育齡女性一旦月經(jīng)沒有如期的來潮，就一定要到醫(yī)院做檢查，看是不是懷孕。如果是懷孕的話，首先要除外是不是宮外孕。如果是明確了是宮外孕，這是一個風(fēng)險比較大的女性疾病。一旦明確了宮外孕，第一要住院觀察治療，然后住院以后根據(jù)血的HCG值，根據(jù)異位病灶的大小，還有既往的妊娠狀態(tài)，和對之后妊娠的意愿，綜合去分析能不能做保守治療，是不是需要做保守治療，還是手術(shù)治療。保守治療又分為幾種，可以用一些MTX、打化療藥或者中藥治療。手術(shù)治療有分幾種，微創(chuàng)的、開腹的，手術(shù)是保管的和不保管的，這個都是要通過你的檢測結(jié)果和你醫(yī)生溝通去決定。語音時長 01:1191808次收聽 2021-07-09 -
宮外孕手術(shù)后吃什么恢復(fù)快呢
宮外孕手術(shù)之后要在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。忌生冷食物。
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宮外孕對的危害有哪些
宮外孕對女性的危害需要患者認(rèn)真的把握，正確把握宮外孕對女性的危害，能夠提醒大家盡早準(zhǔn)備，以有效規(guī)避疾病不必要麻煩的發(fā)生，那么宮外孕對女性的危害是什么呢?接下來我們就來具體把握一下。
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宮外孕會肚子疼嗎
宮外孕可能會引起肚子疼痛的情況，初期的表現(xiàn)并不是非常明顯，如果出現(xiàn)了破裂的問題，那么就會產(chǎn)生劇烈的疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)撕裂般的下腹疼痛，還有的人會出現(xiàn)肛門墜脹和暈倒。
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為什么會得宮外孕
宮外孕危害大，輸卵管炎癥，輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游等均是導(dǎo)致宮外孕發(fā)生的原因。
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宮外孕保守治療的利弊
宮外孕行保守性治療的優(yōu)點，主要適用于早期輸卵管妊娠，要求保留生育能力的年輕女性。此治療方法的優(yōu)點是可保留輸卵管，但在保守治療的過程中，也有可能出現(xiàn)治療的失敗，從而引起急性的大出血，需急診行一側(cè)輸卵管切除手術(shù)的風(fēng)險。宮外孕保守治療常采用化學(xué)藥物治療，符合需符合相關(guān)的條件方可進行。首先輸卵管妊娠未發(fā)生破裂，妊娠囊較小，一般直徑小于四厘米以下。無明顯的內(nèi)出血，血HCG水平在兩千個國際標(biāo)準(zhǔn)單位每升以內(nèi)，且患者無明顯的藥物禁忌癥。宮外孕在進行保守治療的過程中，需定期監(jiān)測血HCG水平，若用藥后HCG水平下降不明顯，或出現(xiàn)腹痛加重，需立即行手術(shù)治療。語音時長 01:3353653次收聽 2019-12-10 -
宮外孕是什么感覺
宮外孕早期可能沒有任何感覺，如果動態(tài)監(jiān)測血HCG值的變化，可見升高較慢，或者出現(xiàn)持平，甚至下降的情況，要懷疑是宮外孕。如果用試紙測的懷孕了，不一定都是宮內(nèi)孕，要繼續(xù)做血HCG檢查以及B超檢查來確診。宮外孕患者，隨著胚胎的生長發(fā)育，可能會出現(xiàn)腹痛和陰道不規(guī)則出血的情況。多數(shù)宮外孕患者其胚胎著床在輸卵管部位，如果輸卵管出現(xiàn)破裂，可以導(dǎo)致撕裂感疼痛，并伴有腹腔內(nèi)大出血，出血量可達1000毫升或者2000毫升，嚴(yán)重的可導(dǎo)致休克，甚至死亡。所以在懷孕早期如果出現(xiàn)腹痛或不規(guī)則出血，一定要確診是不是宮外孕。一旦確診為宮外孕，要立即住院治療。49742次播放 2019-11-05
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造成宮外孕的原因
導(dǎo)致宮外孕的主要原因是輸卵管異常。女性每個月都會從卵巢排出一個成熟的卵泡，然后輸卵管的傘端拾到這個卵泡后運送到輸卵管內(nèi)。這時候如果有精子進入輸卵管就會和卵子結(jié)合形成受精卵，然后發(fā)育成16個細(xì)胞桑椹胚后往宮腔里轉(zhuǎn)運，在轉(zhuǎn)運的過程中因為細(xì)胞變大，輸卵管如果半通不通精子能夠通過，但再往宮內(nèi)轉(zhuǎn)運的過程中就會發(fā)生堵塞。宮外孕另一個原因是輸卵管先天的發(fā)育異常，有些人的輸卵管過長，受精卵在轉(zhuǎn)運的過程中還沒有運到宮腔就已經(jīng)著床，導(dǎo)致宮外孕，但這種原因并不多見。54054次播放 2019-11-05
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宮外孕用試紙能試出來嗎
用試紙檢查可以查出懷孕，但是無法判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕，因為宮外孕也是受精卵著床在體內(nèi)。試紙顏色較淺，也不一定是宮外孕，可能是受精卵著床時間較短，體內(nèi)HCG值較低，所以會出現(xiàn)這種情況。試紙只要是兩道杠，就證明是懷孕，但是也有宮外孕的可能。懷孕初期可以去醫(yī)院進行抽血檢查，血液中的HCG值比尿中HCG值更為精準(zhǔn)。如果通過48小時的監(jiān)測，HCG的值是翻倍增長，一般是正常妊娠，也就是受精卵在宮內(nèi)著床，是正常的宮內(nèi)孕。如果48小時內(nèi)，血HCG的值無變化，或降低，或持平，沒有翻倍增長，則可能是宮外孕，也可能是由于胚胎本身發(fā)育不好導(dǎo)致。所以懷疑是宮外孕，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查。57129次播放 2019-11-05
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有過宮外孕怎么預(yù)防
如果有過宮外孕，首先要了解患者上一次宮外孕的治療情況，是采取的保守治療，還是手術(shù)治療。如果手術(shù)治療的話，患側(cè)的輸卵管有沒有切除掉。如果切除掉了，那么就要防止另一側(cè)好的輸卵管再次得宮外孕。這個時候要防止盆腔和輸卵管的炎癥，因為大部分宮外孕都是由于炎癥而導(dǎo)致的。所以在我們?nèi)粘５纳钪?，要防止?xì)菌進入到盆腔，引起盆腔的感染，導(dǎo)致輸卵管的炎癥。還有在平時的日常生活中一定要注意避孕，防止做人工流產(chǎn)手術(shù)。因為這些手術(shù)也容易導(dǎo)致輸卵管的炎癥。還有在做檢查的時候，可以監(jiān)測卵泡的發(fā)育。如果有過宮外孕，患側(cè)的輸卵管有卵泡排出的話，這個月盡量要避孕，不要懷孕。盡量要在好的一側(cè)輸卵管卵巢有排卵的時候，再懷孕。語音時長 01:3658973次收聽 2019-09-02 -
宮外孕流產(chǎn)后需要清宮嗎
最常見的宮外孕是輸卵管妊娠，確實也有宮外孕流產(chǎn)的說法。宮外孕流產(chǎn)，其實發(fā)現(xiàn)就是宮外孕。這個流產(chǎn)跟自然流產(chǎn)相差不大，它也是會出血，如果出血很少通過保守治療就可以。在治療過程中要監(jiān)測血HCG值，如果HCG值一點點一點下降到正常，且腹腔里出血也沒有增加，可能保守治療就可以。因為明確地診斷宮外孕不需要刮宮。其次，如果流產(chǎn)過程中，輸卵管里的肌肉成分非常少，它有可能會引起大出血。如果引起腹腔內(nèi)大出血，需要開腹做手術(shù)，但是這時如果做手術(shù)，做B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜比較厚，同時也會給患者做刮宮。語音時長 01:3258900次收聽 2018-09-29 -
宮外孕是怎么測出來的
宮外孕是通過做B超和動態(tài)檢測，過48小時再做血的HCG值檢測。做B超宮內(nèi)還是沒有孕囊，甚至在子宮外發(fā)現(xiàn)一個小包塊或者在觀察過程中病人出現(xiàn)腹痛，肚子里有液體，就考慮有內(nèi)出血，都可以提示有宮外孕的問題。如果發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有孕囊，基本上就是宮內(nèi)孕，如果懷孕后做B超在宮內(nèi)沒有看見孕囊，那就要考慮是不是宮外孕，這時要查血HCG值，這個值一般大于2500，如果它的值大于2500，但是做B超沒有看到宮內(nèi)有妊娠囊，就要高度懷疑是宮外孕。語音時長 01:4148465次收聽 2018-09-29 -
上環(huán)后宮外孕幾率大嗎
帶環(huán)以后宮外孕的發(fā)生率會下降。女性上環(huán)的目的就是為了避孕。避孕是把環(huán)放在子宮腔里面，避免的是妊娠，也就是宮內(nèi)孕。因為它的作用機理是干擾受精卵的著床，不抑制排卵。因為不抑制排卵，所以宮外孕發(fā)生的可能性還會有。但是它并不會增加宮外孕的發(fā)生，反而它還會降低宮外孕的發(fā)生。一個正常女性，一年之內(nèi)不避孕，發(fā)生宮外孕的可能性是2.6‰左右。如果她采取了戴宮內(nèi)節(jié)育器的避孕方式，在一年之內(nèi)，萬一發(fā)生帶環(huán)妊娠，宮外孕的幾率是0.3‰到1‰。59040次播放 2018-09-28
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宮外孕驗孕棒顯示什么
宮外孕也屬于懷孕，只不過它不是在子宮內(nèi)著床發(fā)育，而是在輸卵管或者卵巢等部位，所以用驗孕棒測試，同樣會顯示出兩條清晰的紅杠，與一般的懷孕并無差異，但是驗孕棒只能檢測是否懷孕，并不能排除是不是宮外孕，所以孕媽們最好去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，來排除宮外孕的可能。
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