宮外孕與自然流產(chǎn)是2個(gè)完全不同的概念,臨床診斷時(shí)要認(rèn)真鑒別。
1、概念上區(qū)分
宮外孕是指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育的現(xiàn)象。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分?jǐn)U張,無法適應(yīng)孕卵生長(zhǎng)發(fā)育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血。而自然流產(chǎn)屬于宮內(nèi)孕,是妊娠20周前胚胎或胎兒因某種原因自動(dòng)脫離母體而排出的現(xiàn)象。
2、從癥狀上區(qū)分
宮外孕患者具有以下2個(gè)癥狀可與自然流產(chǎn)相鑒別,即腹痛,常為突發(fā)性的下腹部一側(cè)撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并大多伴有惡心嘔吐,如刺激到膈肌還會(huì)引發(fā)肩胛部的放射性疼痛,如出現(xiàn)盆腔內(nèi)積液,患者甚至?xí)霈F(xiàn)肛門處的墜脹感和排便感,是診斷宮外孕的一個(gè)主要依據(jù);陰道內(nèi)不規(guī)則出血,多為點(diǎn)滴狀的深褐色血滴,一般不超過月經(jīng)量,如患者的陰道出血癥狀和腹痛同時(shí)出現(xiàn),說明胚胎已受損,如只有腹痛而無陰道內(nèi)出現(xiàn),大多是胚胎還繼續(xù)存活或出現(xiàn)腹腔妊娠,是宮外孕診斷的一個(gè)重要參考標(biāo)準(zhǔn),也為后續(xù)的治療提供有力依據(jù)。
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