肌肉痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉勞損、感染性疾病、代謝性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉纖維輕微撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期應(yīng)立即停止活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冰敷患處,可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度拉伸促進(jìn)血液循環(huán)。
長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或重復(fù)動(dòng)作易造成肌肉慢性勞損,常見(jiàn)于頸肩腰背部。熱敷配合局部按摩可改善血供,嚴(yán)重時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。建議每工作1小時(shí)活動(dòng)5分鐘,加強(qiáng)核心肌群鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
流感病毒、登革熱等感染常伴隨全身肌肉酸痛,多伴有發(fā)熱乏力癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如磷酸奧司他韋膠囊抗病毒,配合對(duì)乙酰氨基酚片退熱鎮(zhèn)痛。出現(xiàn)高熱不退或意識(shí)改變需及時(shí)就醫(yī)。
低鉀血癥、甲狀腺功能減退等代謝異常可引發(fā)彌漫性肌痛。需通過(guò)血生化檢查確診,補(bǔ)充氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì)紊亂,左甲狀腺素鈉片治療甲減。長(zhǎng)期未緩解的乏力性疼痛建議排查肌炎可能。
多發(fā)性肌炎、纖維肌痛綜合征等自身免疫病表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肌痛伴晨僵。確診需結(jié)合肌酶譜和抗體檢測(cè),常用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片控制病情??祻?fù)期建議溫水浴和適度有氧運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。保證每日飲水量,適當(dāng)補(bǔ)充含鎂、鈣的食品如香蕉、牛奶等。長(zhǎng)期不明原因肌肉疼痛或伴隨肌力下降、皮疹等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,完善肌電圖、肌肉活檢等檢查明確診斷。恢復(fù)期間可嘗試低頻脈沖電刺激等物理療法,但所有藥物治療均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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