強(qiáng)直性脊柱炎可能引發(fā)葡萄膜炎、鞏膜炎、干眼癥等眼部并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力下降甚至失明。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，但部分患者會(huì)出現(xiàn)眼部病變。

1、葡萄膜炎

葡萄膜炎是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的眼部并發(fā)癥，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎患者發(fā)生葡萄膜炎的概率明顯高于普通人群，可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。急性前葡萄膜炎通常單眼發(fā)病，但可能反復(fù)發(fā)作或雙眼交替發(fā)病。若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致虹膜后粘連、青光眼等并發(fā)癥。醫(yī)生可能建議使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等藥物控制炎癥。

2、鞏膜炎

鞏膜炎是強(qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)的另一種眼部病變，表現(xiàn)為眼部深部疼痛、鞏膜充血、視力下降等。鞏膜炎可分為前鞏膜炎和后鞏膜炎，后鞏膜炎癥狀更為隱匿但危害更大。強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)的鞏膜炎通常與疾病活動(dòng)度相關(guān)，需要全身抗炎治療。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用妥布霉素地塞米松眼膏、氟米龍滴眼液等藥物。

3、干眼癥

強(qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)干眼癥狀，表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、燒灼感等。這可能與疾病本身導(dǎo)致的淚液分泌減少或質(zhì)量改變有關(guān)。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備、環(huán)境干燥等因素可能加重癥狀。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可緩解癥狀。嚴(yán)重干眼可能需要使用環(huán)孢素滴眼液等免疫調(diào)節(jié)藥物。

4、角膜炎

強(qiáng)直性脊柱炎患者角膜受累相對(duì)少見，但可能出現(xiàn)邊緣性角膜炎或潰瘍性角膜炎。癥狀包括眼痛、畏光、流淚、視力下降等。角膜炎可能由免疫因素直接引起，也可能繼發(fā)于干眼或葡萄膜炎。治療需根據(jù)具體類型選擇，可能包括抗生素眼膏如氧氟沙星眼膏、抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液等。

5、繼發(fā)性青光眼

強(qiáng)直性脊柱炎眼部并發(fā)癥可能導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼，尤其是反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎患者。青光眼表現(xiàn)為眼壓升高、視野缺損，最終可能導(dǎo)致不可逆的視力損害。治療包括降低眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等。嚴(yán)重病例可能需要激光或手術(shù)治療控制眼壓。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是出現(xiàn)眼部不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。室內(nèi)保持適宜濕度，減少干眼癥狀。外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼睛。遵循醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病，控制炎癥活動(dòng)度有助于預(yù)防眼部并發(fā)癥。戒煙有助于降低疾病活動(dòng)度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。保持適度運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)眼部血管壓力變化。