對于慢性腎衰竭這種疾病相信很多朋友對于此病都不會陌生,歧視慢性腎衰竭就是我們大家平時所說的尿毒癥,最近這幾年尿毒癥的發(fā)病率越來越高,而且發(fā)病人群也越來越趨于年輕化,而且尿毒癥的發(fā)病原因也有很多,那么慢性腎衰竭如何治療呢,下面我就給大家介紹一下這方面的內(nèi)容。
一、什么是慢性腎衰竭
1.慢性腎衰竭是由各種原發(fā)性腎臟疾病或繼發(fā)于其他疾病引起的腎臟進(jìn)行性損傷和腎功能的逐漸惡化。當(dāng)腎臟功能損害發(fā)展到不能維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境平衡時,便會導(dǎo)致身體內(nèi)毒性代謝產(chǎn)物的積蓄、水及電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,而出現(xiàn)一系列的臨床綜合癥狀。
2.慢性腎衰竭,又稱慢性腎功能不全、尿毒癥,是發(fā)生在各種慢性腎臟疾病后期的一種臨床綜合征,它以代謝產(chǎn)物潴留、水和電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)、腎功能嚴(yán)重?fù)p害為主要表現(xiàn)。按腎功能損害程度不同,可以分為腎功能代償期、腎功能不全期、氮質(zhì)血癥期(又叫腎功能衰竭早期、尿毒癥早期)及腎功能衰竭終末期 (又叫尿毒癥晚期)四期。
二、慢性腎衰竭的治療原則
(1)一般治療:一般治療包括飲食調(diào)養(yǎng)、營養(yǎng)治療、機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持及對癥治療等。其中低蛋白飲食及飲食調(diào)養(yǎng),是最基本、最有效的措施,應(yīng)根據(jù)情況調(diào)節(jié)應(yīng)用。中藥大黃及其制劑,具有改善健康腎組織的高代謝狀態(tài)、減輕殘余腎單位肥大、抑制系膜細(xì)胞增值等作用,故應(yīng)用后能夠延緩慢性腎衰竭的進(jìn)程。
(2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等的作用:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等的使用,能降低血壓、減輕腎小球硬化、降低蛋白尿等;長期使用硫酸氫鈉,可糾正酸中毒、減少氨的形成、改善蛋白質(zhì)及尿酸代謝等;應(yīng)用磷結(jié)合劑及低磷飲食等,均有利于減緩慢性腎衰竭的發(fā)展進(jìn)程。
(3)替代療法:替代療法,包括胃腸透析、直結(jié)腸透析、腹膜透析、皮膚透析等。根據(jù)病情及適應(yīng)指征選用。今年來,有主張早期開始預(yù)防透析的,可能對防治病情更有利。
(4)腎移植治療:腎移植治療,是治療慢性腎衰竭終末期的最有效方法之一,要根據(jù)適應(yīng)癥應(yīng)用。
三、慢性腎衰竭的西藥治療
1.治療原發(fā)疾病和消除誘因。
2.飲食以動物蛋白為主的低蛋白飲食,用糖及脂肪供給足夠熱量。
3低鉀血癥者,給百分之十的氯化鉀口服補(bǔ)鉀,原則上不宜靜脈補(bǔ)鉀。
4無水腫者先服碳酸氫鈉1~2克,每日3次,連用3天,后用速尿80~500毫克加葡萄糖,靜注,或加于百分之十的葡萄糖300毫升靜滴,每日1次。尿量達(dá)到2000毫升/日以上,有水腫,尿少者,可用芐胺唑啉10毫克和/或多巴胺0.1~0.5毫克/公斤,速尿80~320毫克一起加入10%葡萄糖 250毫升,靜滴,每日1次。利尿時間,注意水、電解質(zhì)平衡。
5間斷少量(200毫升/次)輸新鮮血液,補(bǔ)充血漿蛋白等,必需氨基酸9~23克/日,分次口服或靜滴,能量合劑ATP等口服。
6貧血者,可給予重組人類紅細(xì)胞生成素(R-HuEPO),劑量為50~100單位/公斤,靜脈或皮下注射,每天或隔天1次,同時口服或靜脈補(bǔ)充鐵劑。如控制高血壓、心力衰竭等。
7當(dāng)尿素氮、肌酐經(jīng)血透、腹透或靜滴多巴胺、瑞杰停,口服春克、開同等降至正常后考慮作腎移植,成功的腎移植可恢復(fù)腎功能,糾正尿毒癥的許多代謝異常。移植腎可由尸體供腎或由親屬提供(兄弟姐妹或父母),腎移植后需長期用免疫抑制藥物,如激素、環(huán)孢霉素A或硫唑嘌呤等,防排異反應(yīng)。
上述是對于什么是慢性腎衰竭以及慢性腎衰竭的治療方法的介紹,在這里需要提醒患者的是如果一旦得了慢性腎衰竭一定要及時的進(jìn)行治療,祝您早日康復(fù)。
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