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患腎癌有哪些危害

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腎癌可能導(dǎo)致局部浸潤(rùn)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、腎功能損害、全身癥狀及心理負(fù)擔(dān)等危害。腎癌是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可對(duì)機(jī)體造成多系統(tǒng)損害。

1、局部浸潤(rùn)

腫瘤生長(zhǎng)可能突破腎包膜侵犯周?chē)M織，如腎上腺、結(jié)腸、肝臟等器官?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性腰背部疼痛，體檢可觸及腹部包塊。侵犯腎盂時(shí)可出現(xiàn)血尿，若壓迫輸尿管可能導(dǎo)致腎積水。CT或MRI檢查可明確浸潤(rùn)范圍，治療需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。

2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

腎癌易通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等部位。肺轉(zhuǎn)移早期可能無(wú)癥狀，后期出現(xiàn)咳嗽、咯血；骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為病理性骨折或骨痛；腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙。轉(zhuǎn)移灶可通過(guò)PET-CT定位，靶向藥物如舒尼替尼膠囊、阿昔替尼片可用于控制轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展。

3、腎功能損害

腫瘤占據(jù)正常腎組織或阻塞尿路會(huì)導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀，血肌酐和尿素氮指標(biāo)升高。需通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估分腎功能，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析。保留腎單位手術(shù)有助于延緩腎功能惡化。

4、全身癥狀

腫瘤釋放炎性因子可引起發(fā)熱、盜汗、消瘦等副腫瘤綜合征。部分患者出現(xiàn)高血壓、貧血或肝功能異常。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高、血沉增快，需與感染性疾病鑒別。對(duì)癥治療包括注射用重組人促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，必要時(shí)使用退熱藥物。

5、心理負(fù)擔(dān)

確診后的焦慮抑郁情緒可能影響治療依從性?；颊叱Ｒ蝾A(yù)后不確定、治療副作用產(chǎn)生心理應(yīng)激，表現(xiàn)為失眠、食欲減退。心理評(píng)估可采用焦慮自評(píng)量表，干預(yù)措施包括認(rèn)知行為治療和抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片。家屬參與的心理支持能顯著改善患者生活質(zhì)量。

腎癌患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入魚(yú)肉、蛋清等易吸收蛋白30-40克，限制豆制品等高磷食物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲、胸部CT及腎功能指標(biāo)，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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