胰腺癌的臨床癥狀,主要取決于癌腫生長(zhǎng)部位,周圍器官是否受累及有無(wú)并發(fā)癥出等。一般胰頭癌癥狀常相對(duì)較早出現(xiàn),而體尾癌癥狀出現(xiàn)較晚。
1.腹痛 腹痛是胰腺癌最常見的癥狀。約60%以上患者為首發(fā)癥狀。胰腺癌腹痛的部位較深,定位不甚精確,以上腹部最多見。按腫瘤的部位,胰頭癌腹痛多偏于右上腹,’而體尾癌則偏于左上腹。在早期,由于膽總管或胰管不全梗阻,食后膽汁排空不暢,故人常覺上腹不適、隱痛。當(dāng)完全梗阻時(shí),則上腹鈍痛明顯,飯后加重。中晚期患者,常有腰背痛,且與體位有關(guān),仰臥時(shí)加劇,而前傾彎腰或側(cè)臥時(shí)緩解,患者夜間往往不平臥而俯臥或前傾坐位。
2.黃疸 黃疽主要見于胰頭癌病例。黃疸雖然可為胰腺癌首發(fā)癥狀,但并非早期表。以往多強(qiáng)調(diào)胰腺癌黃疸的特征為進(jìn)行性加重的無(wú)痛性黃疸,但近年的觀察發(fā)現(xiàn)一部患者的黃疸可有波動(dòng),當(dāng)腫瘤合并炎癥給予消炎或應(yīng)用激素治療后可暫時(shí)減退。同時(shí),大多數(shù)患者合并不同程度腹痛,僅25%左右的患者為無(wú)痛性黃疸。
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