頸椎病可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。頸椎病通常由長期不良姿勢、椎間盤退變、頸椎勞損、骨質增生、外傷等因素引起。
調整日常姿勢是基礎治療手段,避免長時間低頭或固定姿勢,使用符合人體工學的辦公設備,睡眠時選擇高度適中的枕頭。每日進行頸部拉伸運動如米字操,每次持續(xù)5-10分鐘,有助于緩解肌肉緊張。控制每日電子設備使用時間不超過4小時,間隔1小時需活動頸部。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣,一般需10-15次為一個療程。專業(yè)機構進行的頸椎牽引能增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,牽引重量通常為體重的1/7-1/10。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機構,避免暴力手法導致二次損傷。
塞來昔布膠囊適用于神經(jīng)根型頸椎病急性期鎮(zhèn)痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善頸肩部肌群緊張狀態(tài)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位,但禁止用于皮膚破損處。
前路頸椎間盤切除融合術適用于嚴重脊髓壓迫病例,后路椎管擴大成形術多用于多節(jié)段病變。手術適應證包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙、保守治療無效的劇烈疼痛、進行性肌力下降等。需嚴格評估手術風險,術后需佩戴頸托固定6-8周。
針灸選取風池穴、肩井穴等穴位,配合電針刺激效果更佳。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材,溫度控制在40-45℃為宜。拔罐療法沿膀胱經(jīng)走行施術,留罐時間不超過10分鐘,淤血嚴重者應間隔3天再操作。
頸椎病患者應保持規(guī)律作息,避免頸部受涼,睡眠時采用仰臥位或側臥位。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入。游泳、羽毛球等運動有助于增強頸部肌肉力量,但急性發(fā)作期應暫停運動。出現(xiàn)手部麻木、行走不穩(wěn)等癥狀時應及時復查,禁止自行進行劇烈頸部按摩。建議每工作50分鐘起身活動5分鐘,使用手機時保持視線與屏幕平行。
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